文献类型：期刊文章

作　　者：邹婧[1] 赵志媛[2] 辛可嘉[2] 彭静[2] 宋丹丹[2] 刘煜[1]

机构地区：[1]南京医科大学附属逸夫医院内分泌科,211100 [2]吉林大学第二医院内分泌科

出　　处：《中华糖尿病杂志》

基　　金：国家自然科学基金面上项目（81170746、81570704）;吉林省自然科学基金重点项目（20140101183JC）;吉林省创新团队项目（20150519013JH）;南京市国际联合研发项目（201605084）

年　　份：2018

卷　　号：10

期　　号：1

起止页码：82-87

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2017_2018、IC、JST、RCCSE、UPD、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的通过比较单纯糖尿病和糖尿病合并自身免疫性甲状腺疾病（AITD）患者的临床特征和特异性自身抗体表达水平的差异，揭示糖尿病和AITD的相关性。方法2014年6月至2016年12月招募新发1型糖尿病（T1DM）患者162例及新发2型糖尿病（T2DM）患者314例，根据是否合并AITD分别将T1DM组和T2DM组分为2个亚组（合并1组和合并2组），其中AITD包括Graves病（GD）或桥本甲状腺炎（HT）。此外，将糖尿病合并AITD患者按甲状腺功能状态进行分组，包括临床甲状腺功能异常组、亚临床甲状腺功能异常组和甲状腺功能正常组，评价甲状腺功能对糖尿病患者临床指标的影响。检测空腹血糖（FPG）、C肽、糖化血红蛋白（HbA1c）、血生化、甲状腺功能等临床指标，采用放射配体法检测血清中甲状腺自身抗体、胰岛自身抗体及乳糜泻特异性抗体（tTGA）水平。计量资料比较采用t检验或单因素方差分析，计数资料比较采用χ2检验或Fisher精确检验。结果合并1组患者FPG和HbA1c均显著高于单纯T1DM患者[分别为（20.5±8.4）比（13.6±6.4） mmol/L、12.2%±2.2%比10.7%±2.9%，t=3.888、2.105，均P〈0.05]，而总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）则显著降低（t=2.870、3.749，均P〈0.05）。单纯T2DM患者的BMI显著高于合并2组患者（t=3.516，P〈0.001）。T1DM＋GD组和T1DM＋HT组患者的FPG均显著高于单纯T1DM患者（F=7.627，P〈0.05），且T1DM＋GD组患者HbA1c显著高于单纯T1DM患者（F=2.638，P〈0.05）。T1DM＋GD组患者的TC和LDL-C较单纯T1DM患者显著降低（F=4.357、5.482，均P〈0.05）。在糖尿病合并AITD患者中，临床甲状腺功能异常组患者的FPG和HbA1c均显著高于甲状腺功能正常患者[分别为（17.9±7.5）比（11.7±6.4） mmol/L、11.8%±2.6%比9.9%±2.6%，t=2.979、4.584，均P〈0.05]。此外，合并1组和合并2组患者血清谷氨酸脱羧酶抗体[72.7%（16/

关 键 词：糖尿病,1型  糖尿病,2型  自身免疫性甲状腺疾病 胰岛自身抗体

分 类 号：R581]