文献类型：期刊文章

作　　者：赵玉沛[1] 楼文晖[2]

机构地区：[1]中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科,100730 [2]复旦大学附属中山医院胰腺外科,上海200433

出　　处：《中华外科杂志》

年　　份：2018

卷　　号：56

期　　号：1

起止页码：24-29

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2017_2018、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的了解中国胰腺囊性肿瘤（PCN）诊治现状。方法回顾性分析中国16家胰腺中心2006年1月1日至2016年12月31日收治的经病理学检查结果证实的PCN手术病例资料。建立Excel数据库，涵盖患者一般信息、影像学表现、术前血生化指标、肿瘤标志物、手术相关数据、术后并发症、病理学检查结果7个领域132个字段。结果在手术切除的2251例PCN病例中，男女比例为1．0：2．4，获得诊断时平均年龄为47．5岁（8～89岁）。实性假乳头状肿瘤（SPT）最常见，占31．7％（n=713），其次是浆液性囊腺瘤（SCN）和导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN），分别占30．1％（n=678）和22．0％（n=495），黏液性囊腺瘤（MCN）所占比例最少，为16．2％（n=365）。PCN恶变组患者肿瘤标志物癌胚抗原、CA19．9、CA125的表达水平显著高于无恶变组。PCN恶变率相差较大，最高为IPMN（32．1％），最低为SCN，仅0．6％。但SCN手术风险最大，术后总体并发症发生率高达50．3％，为四种PCN之首。术前CT检查在我国是最常见的检查方法。胰体尾萎缩、主胰管扩张、胰腺炎是IPMN的特征性表现，发生率是其他3种PCN的3—6倍。PCN术前模糊诊断常见、错误诊断率高，术前精确到亚型的正确诊断率仅为33．0％，尤以SCN最低（13．7％）。结论提高我国PCN影像学诊断能力．术前精确判断PCN亚型，有助于推动PCN的规范治疗。尤其是术前精准识别SCN，可避免不必要的手术治疗。

关 键 词：胰腺肿瘤 多中心临床研究 囊性肿瘤

分 类 号：R735.9]