期刊文章详细信息
重症脑血管病患者气管切开选择时机的探讨
Timing exploration of tracheostomy in patients with severe cerebrovascular disorders
文献类型:期刊文章
机构地区:[1]天津市海河医院神经外科,300350 [2]天津医科大学总医院神经外科,天津市神经病学研究所 [3]天津医科大学国际医学院
年 份:2018
卷 号:34
期 号:1
起止页码:68-71
语 种:中文
收录情况:BDHX、BDHX2017、CSCD、CSCD2017_2018、JST、ZGKJHX、核心刊
摘 要:目的探讨需机械通气的重症脑血管病患者的合适气管切开时机。方法回顾性纳入2009年1月至2014年12月天津市海河医院神经外科重症监护病房(NICU)和天津医科大学总医院NICU行气管切开的153例重症脑血管病患者,按照入住NICU至气管切开时间分为早期切开组(〈4d,简称早切组,共80例)和晚期切开组(7—14d,简称晚切组,共73例)。对比两组的NICU住院时长,总住院时长,镇静药、呼吸机以及抗生素使用时长,肺炎发生率,病死率,神经功能改善情况,气管切开相关并发症以及拔管时间。结果早切组在平均NICU住院时长、平均总住院时长、平均镇静药使用时长、平均呼吸机使用时长、平均抗生素使用时长方面优于晚切组(均P〈0.01)。早切组较晚切组肺炎发生率低(P〈0.01)。在气管切开并发症发生情况、NICU病死率、住院总病死率、出院时改良Rankin量表评分(mRS)方面,两组差异均无统计学意义(均P〉0.05)。随访时间为6个月。早切组获随访70例,晚切组获随访64例。获随访的早切组患者的拔管时间早于晚切组患者(P=0.03)。结论对于需较长时间机械通气的重症脑血管病患者,与晚期气管切开相比,早期实施气管切开可减少N1CU住院时长,总住院时长,镇静药、呼吸机以及抗生素使用时长,且肺炎发生率更低,拔管时间较早;但对住院期间病死率和神经功能方面无明显改善。
关 键 词:脑血管障碍 重症监护病房 气管切开术 预后
分 类 号:R743]
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