文献类型：期刊文章

作　　者：何金龙[1] 陈磊[1] 代剑华[1] 张昊翔[1] 冯吉[1] 魏周玲[1] 房殿春[1]

机构地区：[1]陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军消化病研究所,重庆400038

出　　处：《第三军医大学学报》

年　　份：2018

卷　　号：40

期　　号：3

起止页码：248-254

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2017、CAB、CAS、CSA、CSCD、CSCD2017_2018、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的分析重庆地区胃息肉的临床及病理特征。方法回顾性分析西南医院消化内镜中心数据库2007年1月至2016年12月检出的10 137例胃息肉患者的内镜报告及临床资料。结果10年间胃息肉的病理谱发生了显著的变化,增生性息肉所占比例由66.39%下降到43.05%(P<0.001),而胃底腺息肉由25.04%上升到48.47%(P<0.001);H.pylori感染率由57.78%下降到37.42%(P<0.05);异型增生发生率由3.79%下降到0.90%(P<0.001);高级别上皮内瘤变(highgrade intraepithelial neoplasia,HIN)发生率由1.81%下降到0.56%(P<0.01)。增生性胃息肉所占比例随着年龄增加而呈下降的趋势,由≤30岁组的73.62%下降到>70岁组的48.69%(P<0.001);腺瘤性息肉检出率随着年龄的增加而上升,由31~40岁组的0.34%上升到>70岁组的6.28%(P<0.001);异型增生和HIN在60岁以上人群中发生率分别是不超过60岁人群的3.89倍和4.75倍(P<0.001)。反流性食管炎发生率在胃底腺组(6.86%)明显高于非胃底腺组(3.54%)(P<0.001);胃底腺息肉组中H.pylori感染率(28.48%)明显低于非胃底腺息肉组(45.30%)(P<0.001);异型增生发生率在腺瘤性、增生性和胃底腺息肉中分别为60.47%、0.53%和0.20%;HIN发生率在腺瘤性、增生性和胃底腺息肉中分别为47.67%、0.07%和0.03%。胃息肉的数量及位置分布在不同时间段、不同年龄组、不同病理类型间均存在差异。结论重庆地区10年间增生性胃息肉明显下降,几乎无恶变风险的胃底腺息肉已成为主要的病理类型;临床中是否有必要对所有胃息肉进行切除治疗,应结合息肉病理类型、临床特征及患者意愿后做出差异性的管理策略。

关 键 词：胃息肉 幽门螺杆菌 反流性食管炎

分 类 号：R446.8] R573[临床医学类]