文献类型：期刊文章

作　　者：王迪[1] 金磊[3] 陈锟[1] 关明[2]

机构地区：[1]复旦大学附属华山医院北院检验科,上海201907 [2]华山医院检验科 [3]上海健康医学院医学技术学院

出　　处：《中华检验医学杂志》

年　　份：2017

卷　　号：40

期　　号：12

起止页码：953-958

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD2017_2018、EMBASE、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 探讨尿液肝素结合蛋白（U-HBP）浓度对尿路感染（UTI）的诊断价值及临床意义.方法 病例对照研究.收集2016年6月至12月期间复旦大学附属华山医院北院就诊的119例UTI患者、18例疑似UTI患者、58例非UTI患者、52名健康体检者的尿液标本.采用酶联免疫吸附法检测尿液中肝素结合蛋白（U-HBP）浓度;尿液细菌定量培养鉴定检测病原菌;尿干化学分析仪检测尿白细胞酯酶（U-LE）、尿亚硝酸盐（U-NIT）水平;尿液沉渣分析仪检测尿液白细胞计数（U-WBC）水平.各组总体水平差异采用Kruskal-Wallis H检验.两个独立样本的比较采用Mann-Whitney U检验.Spearman相关检验分析U-HBP、U-LE和U-WBC的相关性.应用ROC曲线分析法评价U-HBP、U-LE、U-NIT和U-WBC水平在UTI诊断中的价值.结果 UTI组、疑似UTI组、非UTI组和健康体检组之间的U-HBP、U-LE、U-NIT及U-WBC浓度水平差异有统计学意义（HU-HBP=166.73、HU-LE=126.88、HU-NIT=47.92及HU-WBC=144.05,P〈0.05）.U-HBP、U-LE、U-NIT和U-WBC水平诊断尿路感染的曲线下面积（AUC）分别为0.948、0.836、0.671和0.897.当U-HBP的浓度在69.20 ng/ml时,对UTI的诊断灵敏度及特异度分别为89.9%（107/119）和89.1%（114/128）.当U-LE的水平在4＋时,对UTI的诊断灵敏度及特异度分别为76.5%（91/119）和81.3%（104/128）.当U-NIT的水平在1＋时,对UTI的诊断灵敏度及特异度分别为36.1%（43/119）和97.7%（125/128）.当U-WBC计数为233.6个/μl时,对UTI的诊断灵敏度及特异度分别为82.4%（98/119）和82.8%（106/128）.U-WBC与U-HBP相关系数r=0.896（P〈0.05）,U-LE与U-HBP相关系数r=0.798（P〈0.05）.结论 U-HBP对尿路感染的诊断价值高于U-LE、U-NIT及U-WBC.U-HBP浓度有可能作为判断尿路感染的新型感染标志物.

关 键 词：肝素结合蛋白  尿液 尿路感染 白细胞酯酶 亚硝酸盐  尿液白细胞计数  

分 类 号：R446.12] R691.3[临床医学类]