文献类型：期刊文章

作　　者：钱春花[1] 朱翠玲[2] 高晶扬[2] 卜乐[2] 周东雷[3] 李宁[3] 曲伸[1]

机构地区：[1]南京医科大学上海十院临床医学院内分泌与代谢病科,200072 [2]同济大学附属上海市第十人民医院内分泌与代谢病科,200072 [3]普通外科

出　　处：《中华胃肠外科杂志》

基　　金：国家自然科学基金（81500650）;中央高校基本科研业务费一交叉类项目（1501219107）

年　　份：2018

卷　　号：21

期　　号：1

起止页码：61-67

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2017_2018、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的评估腹腔镜袖状胃切除术（LSG）对病态肥胖患者胰岛素分泌模式和糖脂代谢的影响。方法回顾性分析2012年8月至2016年12月期间上海市第十人民医院收治的行LSG手术的65例病态肥胖患者[体质指数（BMI）≥30kg／m^2]的临床资料。有明确T2DM病史者（2型糖尿病组）20例，糖耐量异常者（糖耐量异常组）22例，血糖和糖耐量正常者（血糖正常组）23例。另选取BMI为（23．1±1．4）kg／m。的22名健康志愿者作为正常对照组。检测并计算3组肥胖患者术前和术后6月的人体测量学指标[体质量、BMI、腰围及体脂比例和多余体质量减少率（％EWL）]、糖代谢指标[血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）]、脂代谢指标『总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）]、炎性因子[尿酸（SUA）]和肿瘤坏死因子（TNFa）进行分析比较，并与正常对照组比较。本研究临床注册号为ChiCTROCSl2002381。结果肥胖病例组患者LSG术后1、3、6月时。体质量、腰围及BMI均明显低于术前（P〈0．05）：术后％EWL呈明显上升趋势（P〈0．05），达到（71．5＋24．7）％，其中2型糖尿病组上升幅度最高；血糖正常组、糖耐量异常组和2型糖尿病组成功减重比例（％EWL〉50％）在术后6月时分别达到63．6％、86．9％和90．0％．也以2型糖尿病组为最高。肥胖病例3组术后6月HbAle、以及糖耐量异常组和2型糖尿病组空腹血糖和餐后2h血糖均恢复到正常水平：3组胰岛素水平较术前均明显下降（P〈0．05），尤其是空腹胰岛素和餐后2h胰岛素水平均已恢复到正常状态。术前肥胖3组胰岛素释放曲线均呈现为高胰岛素血症，且糖耐量异常组和2型糖尿病组表现为胰岛素释放高峰后移：术后6月时，3组胰岛素水平较术前均明显下降（P〈

关 键 词：腹腔镜袖状胃切除术  病态肥胖:  胰岛素分泌模式  

分 类 号：R656.61]