文献类型：期刊文章

作　　者：范志文[1] 陈思怡[1] 汤彦[1]

机构地区：[1]复旦大学附属中山医院青浦分院急诊科,上海201700

出　　处：《湖北科技学院学报（医学版）》

基　　金：上海市青浦区科委基金项目(编号:2014-04)

年　　份：2017

卷　　号：31

期　　号：6

起止页码：472-475

语　　种：中文

收录情况：普通刊

摘　　要：目的探讨不同方案早期营养支持治疗对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效和预后的影响。方法将我院收治的150例COPD患者随机分为三组,分别为观察组(早期优化肠内营养)、对照组Ⅰ(自主进食+肠外营养)、对照组Ⅱ(自主进食)。观察各组营养支持治疗1周前后营养指标(血清总蛋白、转铁蛋白、血红蛋白)、免疫指标(IgM、IgG、IgA、CD3、CD4、CD4/CD8、TCL)以及无创通气时间、1周脱机成功率、插管率等指标。结果治疗前各组营养指标、免疫指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组、对照组Ⅰ营养指标及部分细胞免疫指标较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05),对照组Ⅱ营养指标及免疫指标无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05),观察组、对照组Ⅰ在营养、免疫指标水平上均显著优于对照组Ⅱ(P<0.05)治疗后,观察组CD4、CD4/CD8、TCL升高优于对照组Ⅰ,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组Ⅰ较对照组Ⅱ机械通气时间明显缩短,脱机成功率提高(P<0.05),插管率明显降低(P<0.05)。观察组较对照组Ⅰ机械通气时间缩短,脱机成功率提高(P<0.05)。结论充分的营养支持可改善COPD并呼吸衰竭患者病情,早期优化的肠内营养支持策略是切实可行且有效的营养支持方案。

关 键 词：慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 肠内营养 肠外营养

分 类 号：R563]