文献类型：期刊文章

作　　者：彭伟[1] 陈津[1] 魏伟[2] 崔兆磊[1] 苏光建[1] 陈岩松[1] 陈燕[1]

机构地区：[1]福建医科大学福建省肿瘤医院教学医院检验科,福州350014 [2]福建医科大学福建省肿瘤医院教学医院放射诊断科,福州350014

出　　处：《中华放射医学与防护杂志》

基　　金：国家临床重点专科建设项目

年　　份：2017

卷　　号：37

期　　号：12

起止页码：891-895

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD_E2017_2018、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 探讨放射治疗前后血清涎液化糖链抗原（KL-6）水平改变在预测肺癌患者发生放射性肺炎（radiation pneumonitis，RP）中的意义。方法 对87例接受胸部放射治疗的Ⅰ～Ⅲ期肺癌患者临床资料进行严格随访，动态观察其放疗前及治疗开始后3个月内血清中KL-6、转化生长因子β1（TGF-β1）和乳酸脱氢酶（LDH）的改变，结合其临床症状及影像学改变，探讨其在预测或早期诊断RP的作用。结果 87例肺癌患者依据临床症状及胸部CT表现，发现有13例被诊断为并发≥2级RP。该13例患者和74例0～1级RP患者在放疗前血清KL-6平均水平分别为（247±105.44）和（209±71.09）U/ml，≥2级RP组患者放疗后3个月内血清KL-6最高水平达（456±202.84）U/ml，放疗后与放疗前比值达（2.01±1.04）倍；而0～1级RP患者放疗3个月内KL-6最高水平为（222±80.42）U/ml，放疗后与放疗前比值为（1.13±0.60）倍，两组间差异有统计学意义（t=2.901，P〈0.05）；而血清TGF-β1与LDH在放疗前后没有明显变化。对放疗后与放疗前血清KL-6比值升高进行受试者工作特征曲线（ROC）分析显示：以1.435为临界值，血清KL-6比值升高诊断≥2级RP的敏感性为0.923%，特异性为0.851%。进一步多因素Logistic回归分析显示，KL-6比值升高（OR=12.886，95%CI=3.372～49.247，P=0.002）为≥2级RP的独立危险因素。结论 放疗过程中血清KL-6比值升高≥1.435倍与肺癌患者发生≥2级RP相关，可作为接受放射治疗的肺癌患者发生≥2级RP的预测因素。

关 键 词：肺癌 涎液化糖链抗原  放射性肺炎 放射治疗  

分 类 号：R734.2]