文献类型：期刊文章

作　　者：谢华[1] 李继春[1] 何劲[1] 徐中华[1] 农鲁明[2]

机构地区：[1]江苏大学附属金坛医院骨科,常州213200 [2]南京医科大学附属常州第二人民医院骨科,常州213003

出　　处：《中华骨科杂志》

基　　金：江苏省青年医学人才项目、常州市高层次人才项目（2016CZBJ029）

年　　份：2017

卷　　号：37

期　　号：22

起止页码：1400-1406

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2014、CAB、CAS、CSCD、CSCD2017_2018、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 探讨骨水泥分布对椎体成形手术后临床疗效的影响.方法 收集2013年1月至2016年6月132例（132个椎体）单节段骨质疏松性胸腰椎椎体骨折并行椎体成形手术的患者资料,其中男57例,女75例,年龄65～86岁,平均（71.6±2.2）岁.依术后胸腰椎正位X线片所示的骨水泥分布情况分为3组：骨水泥偏于椎体一侧组（偏一侧组,35例）,骨水泥超过椎体中线但未完全充满对侧椎体（近中线组,46例）,骨水泥充满双侧椎体（双侧组,51例）.偏一侧组男15例,女20例,年龄（70.3±5.3）岁;近中线组男20例,女26例,年龄（72.1±3.2）岁;双侧组男22例,女29例,年龄（71.2±4.6）岁.术中采取局部麻醉,使患者俯卧于手术床上,利用手术床头尾同时上升稍许及手法按压病椎复位压缩骨折.单侧或双侧经椎弓根入路,椎体中注入骨水泥.对患者术前,术后及术后3个月、6个月、1年的疼痛行视觉模拟评分（visual analoguescale,VAS）,并对各组手术前后及随访时的VAS行方差分析,观察术中及术后并发症情况.结果 本组132例均取得随访,时间1个月～1年,平均（11±0.3）个月.偏一侧组、近中线组及双侧组间术后即时疗效的差异有统计学意义（F=90.472,P=0.000）;偏一侧组术后VAS评分较双侧组较降低,差异有统计学意义（t=11.433,P=0.000）,近中线组较偏一侧组降低差异有统计学意义（t=11.106,P=0.000）,近中线组与双侧组间差异无统计学意义（t=0.581,P=0.563）.3组间术后3个月、6个月、1年VAS评分的差异无统计学意义（F术后3个月=0.892,P术后3个月=0.413;F术后6个月=0.342,P术后6个月=0.713;F术后1年=0.834,P术后1年=0.441）.偏一侧组有3例因未填充骨水泥侧疼痛未缓解,经再次对侧穿刺注入骨水泥后好转.偏一侧组出现骨水泥渗漏11例,近中线组骨水泥渗漏13例,双侧组骨水泥渗漏3例.结论 骨水泥的分布是影响椎体成形手术后临床疗效的主要因素之一

关 键 词：脊柱 椎体成形术 骨质疏松

分 类 号：R687.3]