文献类型：期刊文章

作　　者：林丽[1] 黄继谦[1] 诸葛张明[1] 丁志勇[1] 陈尚勤[1] 林振浪[1]

机构地区：[1]温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院新生儿科,325027

出　　处：《中华新生儿科杂志（中英文）》

年　　份：2017

卷　　号：32

期　　号：4

起止页码：259-263

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的 总结超低出生体重（extremely low birth weight,ELBW）婴儿存活率和并发症发生情况,为提高ELBW婴儿救治水平提供参考.方法 回顾性分析我院1999年1月至2015年12月收治的ELBW婴儿,总结并比较不同出生体重ELBW婴儿存活率和并发症发生情况,通过多因素非条件Logistic回归分析影响ELBW婴儿存活率的危险因素.结果 研究期间共纳入ELBW婴儿243例,胎龄23 ～34周,中位胎龄27.3周;出生体重490 ～995 g,中位值890 g;剔除放弃的40例,治愈率和存活率分别为43.8％ （89/203）和65.0％（132/203）,随出生体重增加存活率呈上升趋势,出生体重＜600 g存活率为0/3,出生体重900 ～999 g达70.8％（68/96）（x2趋势值12.673,P＜0.001）.243例ELBW婴儿并发症前五位依次为新生儿呼吸窘迫综合征213例（87.7％）,败血症110例（45.3％）,脑室内出血91例（37.4％）,支气管肺发育不良89例（36.6％）,肺炎89例（36.6％）.ELBW婴儿随出生体重增加,脑实质出血、脑积水发生率呈下降趋势.多因素非条件Logistic回归分析结果显示,影响ELBW婴儿存活的独立危险因素是出生体重＜800 g（＜700 g：OR =22.333,95％CI 1.493 ～ 334.148,P =0.024;700 ～799 g：OR =3.573,95％CI 1.075 ～ 11.874,P=0.038）、Ⅲ期坏死性小肠结肠炎（OR=8.803,95％CI 1.308～59.244,P=0.025）、Ⅲ～Ⅳ级脑室内出血（OR=8.902,95％CI 1.127 ～ 70.338,P=0.038）和机械通气（OR=3.597,95％ CI 1.043 ～ 12.410,P=0.043）.结论 随着出生体重的增加,ELBW婴儿存活率增加,并发症发生率下降.影响ELBW婴儿存活的独立危险因素是出生体重、Ⅲ期坏死性小肠结肠炎、Ⅲ～Ⅳ级脑室内出血和机械通气.

关 键 词：婴儿 超低出生体重 存活率 死亡率 并发症 危险因素  

分 类 号：R722.6]