文献类型：期刊文章

作　　者：罗俊[1] 徐芬[1] 詹媛丽[1] 黄艳[1] 林鸿志[2]

机构地区：[1]深圳市宝安区妇幼保健院新生儿科,518100 [2]台湾中国医药大学儿科学院新生儿科,台中404

出　　处：《中华围产医学杂志》

年　　份：2017

卷　　号：20

期　　号：11

起止页码：818-823

语　　种：中文

收录情况：CAS、CSCD、CSCD2017_2018、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的评价加温湿化高流量鼻塞通气（heated humidified high-flow nasal cannula, HHHFNC）初始治疗轻-中度新生儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome, RDS）的有效性。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库及中国生物医学文献数据库，查找所有HHHFNC和/或经鼻持续气道正压通气（nasal continuous positive airway pressure, nCPAP）治疗RDS的随机对照试验文献。采用Review Manager5.2软件进行meta分析。分别比较RDS早产儿中，HHHFNC组和nCPAP组在初始治疗失败、出院前死亡率、鼻腔损伤、支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD），以及动脉导管未闭（patent ductus arteriosus，PDA）等发生率的差异。结果共纳入8篇随机对照研究，包括了1 400例合并RDS的早产患儿。与nCPAP组相比，HHHFNC组患儿初始呼吸支持失败的比例差异无统计学意义（RR=1.22，95%CI：0.94~1.59，P=0.13）；鼻腔损伤的发生率明显降低（RR=0.35，95%CI：0.24~0.52，P〈0.001）。HHHFNC组与nCPAP组的患儿出院前病死率、BPD、PDA及气漏发生率差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。结论HHHFNC初始治疗胎龄≥28周早产儿合并轻-中度RDS是一种有效的呼吸支持方法。

关 键 词：呼吸窘迫综合征 新生儿 连续气道正压通气 热温度  湿度  无创通气 META分析

分 类 号：R722.1]