文献类型：期刊文章

作　　者：王玮[1] 康瑜[1] 舒先红[2] 沈学东[1] 何奔[1]

机构地区：[1]上海交通大学医学院附属仁济医院心内科,200127 [2]复旦大学附属中山医院心超室,上海200032

出　　处：《中华肿瘤杂志》

基　　金：国家自然科学基金青年项目（81401411）;上海自然科学基金青年项目（14zr1425200）

年　　份：2017

卷　　号：39

期　　号：11

起止页码：835-840

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD2017_2018、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 评价二维斑点追踪超声心动图（STE）联合超敏心肌肌钙蛋白T（hs-cTnT）检测早期诊断化疗药引起的隐匿性心脏毒性的价值.方法 75例弥漫大B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者采用CHOP方案化疗,在化疗前、第3个疗程结束后的第2天（化疗中期）和最后1个疗程结束后的第2天（化疗后）进行常规超声和二维STE检查,测量左室整体纵向应变（LS）、环周应变（CS）和径向应变（RS）.在STE检查的同期,测量左室射血分数（LVEF）,并取血测定hs-cTnT.结果 75例NHL患者中,30例患者完成了3个疗程CHOP方案,45例患者完成了6-8个疗程CHOP方案.所有患者化疗前、化疗中期和化疗后的LVEF分别为（63.8±2.6）%、（63.8±2.8）%和（64.0±3.3）%,差异无统计学意义（P=0.91）.75例患者化疗前、化疗中期和化疗后的左室整体LS分别为（-18.5±1.7）%、（-16.5±1.9）%和（-16.0±1.6）%,左室整体 CS分别为（-20.9±2.9）%、（-19.3±3.5）%和（-19.2± 3.2）%,左室整体RS分别为（39.2±6.4）%、（35.3±5.2）%和（35.0±6.2）%,hs-cTnT分别为（0.0010± 0.0020）ng/ml、（0.0063±0.0089）ng/ml和（0.0073±0.0038）ng/ml,化疗中期的左室整体LS、CS和RS均较化疗前显著下降,hs-cTnT较化疗前显著升高,差异均有统计学意义（均P〈0.01）,而化疗后的左室整体LS、CS、RS和hs-cTnT与化疗中期差异无统计学意义（均P〉0.05）.化疗前、化疗中期和化疗后的17节段LS达峰时间标准差（TLS-SD）、12节段CS达峰时间标准差（TCS-SD）和12节段RS达峰时间标准差（TRS-SD）差异无统计学意义（均P〉0.05）.化疗后左室LS降低率与hs-cTnT升高呈正相关（r=0.60,P〈0.01）.结论 二维STE联合hs-cTnT可有效、准确地评估蒽环类药物化疗过程中的隐匿性心脏毒性.

关 键 词：淋巴瘤  化疗药物 心脏毒性 二维斑点追踪超声心动图  超敏心肌肌钙蛋白T  

分 类 号：R733.1]