文献类型：期刊文章

作　　者：钱坤[1] 陈晓波[1]

机构地区：[1]北京大学首都儿科研究所教学医院内分泌科,100020

出　　处：《中华实用儿科临床杂志》

基　　金：国家卫生计生委医院管理研究所委托课题

年　　份：2017

卷　　号：32

期　　号：20

起止页码：1547-1551

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CSCD、CSCD_E2017_2018、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的分析单中心住院儿童青少年糖尿病的流行特征、临床分型、临床表现特点及胰岛自身抗体检出情况。方法回顾性分析北京大学首都儿科研究所教学医院内分泌科病房2010年1月至2016年12月收治的431例新诊断儿童青少年糖尿病患儿的病历资料，包括每年的患儿人数、各型糖尿病所占比例、患儿的一般情况、家族史、血糖、尿糖及尿酮体、血气分析、空腹C肽、胰岛自身抗体检测结果。结果431例糖尿病患儿中，1型糖尿病（T1DM）309例（71.7%），2型糖尿病（T2DM）86例（20.0%），特殊类型糖尿病22例（5.1%），未确定分型糖尿病14例（3.2%）。在22例特殊类型糖尿病中青少年起病的成人型糖尿病（MODY）16例，其中9例完善了基因检测，2例患者为GCK基因突变（c.370G〉C，p.D124H；c.707A〉G，p.E236G），分型均为MODY2。2010年至2016年每年的患儿数分别为43例、50例、65例、65例、68例、75例、65例，2016年较2010年增长了51.2%。T1DM患儿中位起病年龄为7.0岁，起病时292例（94.5%）有＂三多一少＂症状，128例（41.1%）有酮症酸中毒表现，102例（33.0%）有糖尿病家族史，302例患儿完善了空腹C肽检测（中位数为0.20 μg/L）。T2DM患儿中位起病年龄为12.7岁，起病时有65例（75.6%）有＂三多一少＂症状，14例（16.2%）有酮症酸中毒表现，64例（74.4%）有糖尿病家族史，85例患儿完善了空腹C肽检测（中位数为2.14 μg/L），以上差异均有统计学意义（Z＝－11.127，P＝0.00；χ2＝27.689，P＝0.000；χ2＝18.473，P＝0.000 017；χ2＝47.348，P＝0.000；Z＝－12.865，P＝0.00）。279例T1DM患儿同时完善了胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）3种胰岛自身抗体的检测，阳性率分别为2.9%（8/279例）、14.7%（41/279例）、9.3%（26/279例），≥1种抗体阳性率为23.3%（65/279例）。如果联合ICA、

关 键 词：糖尿病 儿童 流行特征  临床分型 临床特点  自身抗体

分 类 号：R181.3] R725.8[公共卫生与预防医学类]