文献类型：期刊文章

作　　者：王丽琴[1] 方拥军[2] 金晓红[1] 何启峰[1]

机构地区：[1]丹阳市儿童医院儿内科,江苏212300 [2]南京医科大学附属南京儿童医院血液科,江苏南京210008

出　　处：《现代医药卫生》

年　　份：2017

卷　　号：33

期　　号：20

起止页码：3109-3112

语　　种：中文

收录情况：普通刊

摘　　要：目的探讨丹阳地区小儿尿路感染(UTI)病原菌分布、变迁及其耐药性,以指导临床安全用药。方法收集丹阳市儿童医院2011—2015年12月住院的UTI患儿420例,回顾性分析患儿的临床资料及观察尿培养病原菌分布及耐药性变迁。结果 420例患儿尿培养共检出细菌375株,以革兰阴性菌为主[92.3%(346/375)],大肠埃希菌居首位[70.0%(263/375)]。革兰阳性菌占7.7%(29/375),其中屎肠球菌占4.3%(16/375),粪肠球菌占1.1%(4/375),葡萄球菌属占2.4%(9/375)。对比分析2011—2012年及2013—2015年革兰阳性菌、革兰阴性菌总体分布情况及前5位致病菌分布情况,革兰阴性菌感染率高于革兰阳性菌;革兰阴性菌感染率有上升趋势,肺炎克雷伯菌有明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。在革兰阴性菌中,大肠埃希菌对阿莫西林耐药率最高,对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、阿莫西林克拉维酸钾、头孢西丁均较不敏感;革兰阳性菌中屎肠球菌耐药性相对复杂,治疗可选用较敏感的万古霉素、呋喃妥因。结论小儿UTI病原菌仍以大肠埃希菌为常见致病菌,革兰阴性菌感染率有上升趋势,以肺炎克雷伯菌上升最为明显。临床上应重视中段尿的培养,加强对病原菌及其耐药性的监测,以便合理选择敏感抗生素,减少耐药菌的产生。

关 键 词：儿童  泌尿道感染 革兰氏阴性菌 革兰氏阳性菌 抗菌药 药物耐受性 江苏  

分 类 号：R181.34]