文献类型：期刊文章

作　　者：黄华[1] 余锡斌[1] 邓琳[1]

机构地区：[1]广汉市人民医院重症医学科,四川广汉618300

出　　处：《标记免疫分析与临床》

年　　份：2017

卷　　号：24

期　　号：10

起止页码：1133-1137

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)对重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)合并MODS(多器官功能障碍综合征)患者血液流变学及血清炎症因子的影响。方法以我院68例重症急性胰腺炎合并MODS患者为研究对象,根据是否使用CBP治疗分为对照组(30例)与观察组(38例),对照组予以常规维持水电解质及酸碱平衡、抗感染等治疗,治观察组在对照组常规治疗基础上使用CBP,检测治疗前后的血流动力学指标,包括血沉(ESR)、红细胞比容(HCT)、血浆粘度(ηp)、全血还原粘度(ηLr)并检测治疗前后肿瘤坏死因子(TNF-α)、IL-6(白介素-6)、IL-8、CRP(超敏C反应蛋白)等水平,同时观察两组肝肾、心肺等重要脏器功能变化。结果对照组3例死亡,观察组1例死亡,两组血液流变学比较:两组ESR、HCT、ηp、ηLr较治疗前均显著下降,且观察组下降幅度均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);血清炎性指标比较:两组TNF-α、IL-6、IL-8及CRP较治疗前均显著下降,且观察组下降幅度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);肝、肾、心、肺等脏器功能指标比较:两组功能指标较治疗前均显著改善,观察组改善显著,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组发热恢复时间差异无统计学意义(P>0.05),但观察组腹痛、恶心呕吐及淀粉酶恢复正常时间、APACHE II评分均明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结果连续血液净化可迅速改善重症急性胰腺炎合并MODS患者临床腹胀、腹痛及恶心呕吐等症状,并改善机体血液流变学,提高氧供,降低炎性反应,保护肝肾等重要脏器,提高患者预后。

关 键 词：连续性血液净化 重症急性胰腺炎 多器官功能障碍综合征 血液流变学 炎性因子  

分 类 号：R459.7] R576]