文献类型：期刊文章

作　　者：张晴晴[1] 倪晓光[1] 贺舜[1] 张月明[1] 窦利州[1] 赖少清[1] 王贵齐[1]

机构地区：[1]国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内镜科,100021

出　　处：《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》

年　　份：2017

卷　　号：52

期　　号：10

起止页码：749-754

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD2017_2018、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨下咽癌伴有同时性食管第二原发癌的危险因素和生存状况。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的160例下咽癌患者的临床资料、肿瘤相关信息及随访结果。单因素分析中定量资料采用t检验，定性资料采用卡方检验，对单因素分析中P〈0.05者进行Logistic回归多因素分析，并计算比值比（OR）及95%可信区间（CI）。生存率通过Kaplan－Meier法进行计算，Log－rank检验比较组间生存时间的差异。结果160例下咽癌伴有同时性食管癌43例（占27%），72%为早期食管癌。单因素分析显示中位年龄≤55岁（χ^2＝4.525, P＝0.033）、重度饮酒（χ^2＝6.942，P＝0.008）和侵犯部位≥3个解剖分区（χ^2＝21.503, P＝0.000）与发生同时性食管癌有显著相关性。多因素分析显示，重度饮酒（OR＝4.787, P＝0.029）和侵犯部位≥3个解剖分区（OR＝14.391, P＝0.000）是发生同时性食管癌的独立危险因素。伴有同时性食管癌的43例下咽癌患者的中位生存时间为26个月，明显低于不伴有同时性食管癌的下咽癌患者（中位生存时间为58个月，χ^2＝11.981，P＝0.001）。结论下咽癌伴发同时性食管癌的风险较高，是影响下咽癌预后的一个重要因素，要重点监测过度饮酒的下咽癌患者，对下咽癌侵犯范围推荐窄带成像内镜检查，食管病变推荐碘染色检查，有助于对食管第二原发癌作出预测及食管早期癌的检出。

关 键 词：下咽肿瘤 食管肿瘤 癌症早期检测  内窥镜检查 窄带成像

分 类 号：R735.1]