文献类型：期刊文章

作　　者：刘刚[1] 毛敏[1] 张帆[2] 黄玮[1] 雷寒[1] 杨渊[1]

LIU Gang MAO Min ZHANG Fan HUANG Wei LEI Han YANG Yuan(Dept. of Cardiology, the First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing 400016, China School of Public Health and Management, Chongqing Medical University, Chongqing 400016, China)

机构地区：[1]重庆医科大学附属第一医院心血管内科,重庆400016 [2]重庆医科大学公共卫生与管理学院流行病学教研室,重庆400016

出　　处：《中国药房》

基　　金："十二五"国家科技支撑计划项目(No.2011BAI11B01)

年　　份：2017

卷　　号：28

期　　号：29

起止页码：4093-4095

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2014、CAS、IC、JST、RCCSE、WOS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的:评估托伐普坦治疗利尿剂抵抗心力衰竭患者的临床效果及安全性。方法:回顾性分析2014年1月-2016年8月在重庆医科大学附属第一医院心血管内科病房住院的21例利尿剂抵抗心力衰竭患者的临床资料。所有患者在接受大剂量袢利尿剂(呋塞米和/或托拉塞米)治疗后,心力衰竭改善不明显;后改为托伐普坦治疗,其中19例患者口服托伐普坦片7.5 mg,qd,2例患者口服托伐普坦片15 mg,qd,均连续治疗直至出院。比较21例患者治疗前后的心功能、水肿程度、结局及体质量、血压、血钠、血肌酐、血N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平和单位时间尿量的变化,并观察不良反应发生情况。结果:治疗后,21例患者心功能明显改善、水肿程度明显减轻、收缩压明显降低、血钠明显升高、单位时间尿量明显增多,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);但治疗前后体质量、舒张压、血肌酐和血NT-proBNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。21例患者中有1例出现口干,3例收缩压较基础值降低20 mm Hg及以上,4例舒张压较基础值降低10 mm Hg及以上。结论:对出现利尿剂抵抗的患者,托伐普坦能显著增加其尿量、改善心功能、纠正低钠血症,且对收缩压有降低作用。

关 键 词：托伐普坦 心力衰竭 利尿剂抵抗

分 类 号：R541.6]