文献类型：期刊文章

作　　者：李安民[1] 陈合成[2] 关文标[1] 欧阳升[1] 郭颖莹[1] 刘刚[1] 李江娇[1] 刘忠玲[1] 张志江[1]

机构地区：[1]白银市第一人民医院神经内科,甘肃白银730900 [2]甘肃省人民医院脑血管病中心

出　　处：《中国老年学杂志》

年　　份：2017

卷　　号：37

期　　号：19

起止页码：4786-4788

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAB、CAS、IC、JST、RCCSE、核心刊

摘　　要：目的探讨阿替普酶溶栓疗法对老年急性脑梗死患者神经功能、颅内血流动力学、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S-100β)含量及生活质量的影响。方法 120例老年急性脑梗死患者分为观察组(静脉溶栓治疗,n=60)和对照组(非静脉溶栓治疗,n=60),对照组给予常规治疗,观察组采用阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组治疗前后不同时间神经功能缺损程度、大脑中动脉(MCA)血流动力学变化、NSE和S-100β蛋白含量、残障水平及生活质量。结果治疗后3~28 d两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均呈逐渐降低趋势,且治疗后7~28 d观察组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后1 h两组MCA收缩期峰值流速(Vp)、舒张末期流速(Vd)和平均流速(Vm)均明显增加,且观察组明显大于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后3~28 d两组NSE及S-100β蛋白含量均呈先升高后降低趋势,治疗后14~28 d观察组均明显低于对照组(P<0.01);经过3个月的治疗,观察组脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)评分与对照组比较明显升高改良RANKIN量表(mRS)评分与对照组比较明显降低(P<0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓可以明显增加老年急性脑梗死患者脑血流速度,降低NSE及S-100β蛋白含量,有效缓解患者神经功能缺损程度,进一步降低患者残障水平,对改善患者生活质量具有积极作用。

关 键 词：急性脑梗死 阿替普酶 溶栓治疗 神经功能 血流动力学

分 类 号：R364.17]