文献类型：期刊文章

作　　者：彭晨[1] 蒋小华[2] 姜景蔚[1] 郑萍[2]

机构地区：[1]上海市浦东新区陆家嘴社区卫生服务中心,200120 [2]同济大学附属东方医院消化中心,上海市200123

出　　处：《中国全科医学》

基　　金：浦东新区科技发展基金创新资金(医疗卫生)项目(PKJ2014-Y39)

年　　份：2017

卷　　号：20

期　　号：25

起止页码：3132-3135

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、IC、JST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨多靶点粪便基因检测在社区结直肠癌(CRC)筛查中的应用价值。方法于2014年8月—2016年7月对浦东新区陆家嘴社区、三林社区、迎博社区居民进行筛查,包括采用《上海市社区居民大肠癌筛查危险度评估表》进行的危险度评估以及2次粪便隐血试验(FOBT)。以危险度评估阳性且2次FOBT中任1次阳性为初筛阳性,纳入试验组(n=294);以危险度评估阴性且2次FOBT均阴性为初筛阴性,纳入对照组(n=102)。入组居民在完成社区筛查后2周内至同济大学附属东方医院行肠镜检查并取病理活检,行肠镜检查前提取粪便DNA,检测异常甲基化BMP3、NDRG4启动子区域、KRAS突变。以肠镜和病理检查结果为"金标准",评价多靶点粪便基因检测在试验组和对照组中的诊断价值。结果在试验组居民中,多靶点粪便基因检测对CRC、癌前病变的灵敏度分别为85.7%[95%CI(59.8%,100.0%)]、75.0%[95%CI(32.6%,100.0%)],对普通息肉和完全阴性人群的特异度为84.0%[95%CI(79.7%,88.3%)]。在对照组患者中,多靶点粪便基因检测对普通息肉和完全阴性人群的特异度为83.8%[95%CI(76.7%,89.2%)]。结论多靶点粪便基因检测与FOBT联合应用于社区CRC筛查,可以提高社区CRC筛查的准确性。

关 键 词：结直肠肿瘤 粪便 基因检测 结肠镜检查 潜血试验 筛查  

分 类 号：R735.34]