文献类型：期刊文章

作　　者：庄宁[1] 张建东[1] 万钢[2] 高丽娟[1] 边川[1] 陈怀宁[1] 池清[1] 贾秋香[1] 苏艳丽[1] 刘海青[1] 张丽娟[1] 李桂英[1] 闫军生[1] 邢佳[1] 冯云飞[1] 许国庆[1] 崔亚丽[1] 张帆[1] 徐保真[3] 杨光燃[4] 袁申元[4]

机构地区：[1]北京市朝阳区劲松社区卫生服务中心,100021 [2]首都医科大学附属北京地坛医院病案统计室,北京市100015 [3]北京军区总医院内分泌科,北京市100700 [4]首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科,北京市100730

出　　处：《中国全科医学》

基　　金：首都卫生发展科研专项(2016-1-2057;2016-2-2054);首都临床特色应用研究项目(Z151100004015021);国际糖尿病联盟IDF-BRIDGES 4th Round of Funding(ST12-024)

年　　份：2017

卷　　号：20

期　　号：25

起止页码：3109-3116

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、IC、JST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨2型糖尿病(T2DM)管理八年联合达标对心血管事件及全因死亡的影响。方法在北京社区糖尿病研究(BCDS)课题内,以劲松社区441例T2DM患者为研究对象,患者入选时间为2008年8—12月,随访至2016年9月,无脱落病例。采用随机数字表法,将纳入患者分为强化管理组(n=220)和标准管理组(n=221)。两组患者均由全科医师在三级甲等医院专家指导下进行"一对一"管理,定期随访及监测各项指标,及早发现并发症并进行干预。两组患者的管理差异主要为随访周期及重要指标的检测频率不同:强化管理组患者每2个月随访1次,糖化血红蛋白(Hb A1c)每3个月检测1次、尿微量清蛋白排泄率(UAER)每6个月检测1次;标准管理组患者每3个月随访1次,Hb A1c每6个月检测1次、UAER每年检测1次。比较两组患者2008—2016年各代谢指标达标率及联合达标率、终点事件发生率,分析联合达标次数对心血管事件及全因死亡的影响。结果强化管理组患者2012年空腹血糖(FPG)达标率低于标准管理组,2015—2016年FPG、Hb A1c、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率及联合达标率高于标准管理组,2015年血压达标率高于标准管理组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者2008—2016年全因死亡、脑血管事件、心血管事件、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、周围血管事件、肿瘤发生率及总终点事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。共139例(31.5%)患者联合达标次数≥3次,余302例(68.5%)联合达标次数<3次。联合达标次数≥3次患者全因死亡、心血管事件发生率及总终点事件发生率低于联合达标次数<3次患者,差异有统计学意义(P<0.05)。经Log-rank检验,联合达标次数≥3次患者全因死亡、心血管事件累积风险低于联合达标次数<3次患者,差异有统计学意义(P<0.05)。管理第6年,联合达标次数≥3次患者的全因死亡、心血管事件发生率低于联合�

关 键 词：糖尿病,2型  健康管理  联合达标率  心血管事件 全因死亡

分 类 号：R587.1]