文献类型：期刊文章

作　　者：季婵婵[1] 宋爱琴[1] 郑念举[3] 吕振梅[1] 管恩本[1] 孙立荣[2]

机构地区：[1]青岛大学附属医院儿童重症医学科,266003 [2]青岛大学附属医院血液儿科,266003 [3]济宁市妇女儿童医院儿科,272000

出　　处：《中华实用儿科临床杂志》

年　　份：2017

卷　　号：32

期　　号：18

起止页码：1412-1415

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CSCD、CSCD_E2017_2018、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 比较加热湿化经鼻高流量氧疗（HHFNC）与鼻导管持续正压通气（nCPAP）在婴幼儿中重度毛细支气管炎中疗效及安全性。方法 选取2016年9月至2017年5月在青岛大学附属医院儿童重症医学科住院、符合中重度毛细支气管炎诊断标准的32例患儿，随机分为HHFNC治疗组17例、nCPAP治疗组15例。比较2组患儿治疗12 h前后的心率、呼吸、氧饱和度（SpO2）及动脉血氧分压[pa（O2）]、动脉血二氧化碳分压[pa（CO2）]、pH值，无创通气时间、并发症、机械通气的发生。结果 HHFNC组治疗12 h后心率为（130.88±2.87）次/min、呼吸为（37.35±3.55）次/min、SpO2为（97.06±1.43）%，pa（O2）为（99.65±8.07） mmHg、pa（CO2）为（35.88±4.27） mmHg、pH值为7.42±0.03；nCPAP组治疗12 h后心率为（135.73±6.29）次/min、呼吸为（41.40±4.40）次/min、SpO2为（96.00±1.13）%，pa（O2）为（91.33±9.45） mmHg、pa（CO2）为（40.13±3.72） mmHg、pH为（7.39±0.03）；2组在治疗后较治疗前各项指标改善明显，差异均有统计学意义（均P〈0.05）；HHFNC组治疗12 h后各项指标较nCPAP组改善明显，差异均有统计学意义（均P〈0.05）; HHFNC治疗组无创通气时间为（45.88±6.49） h，nCPAP治疗组无创通气时间为（49.33±8.99） h，2组间无创通气时间比较差异无统计学意义（t＝1.254，P＝0.219）；其中nCPAP治疗组有12例（80.0%）出现轻度并发症，3例（20.0%）病情变化进行机械通气；而HHFNC治疗组仅有5例（29.4%）出现轻度并发症，1例（5.9%）患儿需机械通气。结论 HHFNC在婴幼儿中重度毛细支气管炎其疗效与安全性优于nCPAP，可显著缓解患儿临床表现。

关 键 词：高流量氧疗  持续正压通气 婴幼儿 毛细支气管炎 临床治疗  

分 类 号：R725.6]