文献类型：期刊文章

作　　者：戚晓阳[1] 邱旭升[1] 施鸿飞[1] 陈一心[1]

机构地区：[1]南京医科大学鼓楼临床医学院骨科(南京鼓楼医院骨科),210008

出　　处：《中华创伤骨科杂志》

基　　金：国家自然科学基金（81401793）;江苏省青年医学人才项目（QNRC2016009）

年　　份：2017

卷　　号：19

期　　号：9

起止页码：762-768

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CSCD、CSCD2017_2018、核心刊

摘　　要：目的探讨踝关节骨折行切开复位内固定术后关节功能的影响因素。方法对2014年7月至2016年1月行手术治疗的111例踝关节骨折患者资料进行回顾性分析，男54例，女57例；年龄18～75岁，平均43．5岁；按Broos＆Bisschop分型：单踝骨折43例，双踝骨折38例，三踝骨折30例。末次随访时根据美国足踝外科协会（AOFAS）的踝一后足评分评价关节功能，并将患者分为功能恢复佳组（优级）和功能恢复一般组（良、可、差级）进行比较，分析术后踝关节功能恢复的影响因素。收集的潜在影响因素包括：年龄、性别、体重指数、吸烟史、原发性高血压史、糖尿病史、伤侧、骨折原因、Broos＆Bisschop分型、是否合并下胫腓联合分离、是否合并踝关节脱位、是否合并其他损伤、受伤至手术时间、美国麻醉医师协会麻醉分级、手术时间、早期功能锻炼、内固定物取出及术后并发症等。采用单因素分析及logistic回归分析确定影响术后关节功能的因素。结果患者术后平均随访15．5个月（8—25个月）。骨折临床愈合时间平均3．2个月（3～5个月）。末次随访时踝关节功能：优58例，良48例，可5例，优良率95．5％。内固定物取出（P=0．001）、早期功能锻炼（P=0．002）和术后并发症（P=0．049）是影响踝关节骨折术后功能的独立危险因素。结论对于踝关节骨折患者，加强术中精细操作、减少术后并发症、鼓励患者早期功能锻炼、骨愈合后取出内固定物均有利于患者踝关节的功能恢复。

关 键 词：踝关节 骨折 骨折固定术,内  LOGISTIC模型 预后

分 类 号：R687.3]