文献类型：期刊文章

作　　者：沈迪[1] 韩彬彬[1] 陈锋[1] 魏葆珺[1] 崔婵娟[1] 王国婧[1] 崔巍[1]

机构地区：[1]国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院检验科,北京100021

出　　处：《中华医学杂志》

基　　金：基金项目：中国医学科学院医学与健康科技创新工程（2016-12M-1-001）

年　　份：2017

卷　　号：97

期　　号：34

起止页码：2657-2662

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD2017_2018、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 建立血清胃泌素释放肽前体（ProGRP）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）在诊断小细胞肺癌（SCLC）的临界参考值（cut-off值）,评价血清ProGRP和NSE水平在SCLC诊断及鉴别诊断中的临床价值.方法 回顾性分析2014年1月至2016年7月中国医学科学院肿瘤医院就诊的352例SCLC患者、163例非小细胞肺癌（NSCLC）患者、193例肺部良性疾病患者和140名表观健康对照者,采用电化学发光方法测定其血清ProGRP和NSE浓度.应用ROC曲线法确定血清ProGRP和NSE的cut-off值,评估其临床诊断价值.结果 分别以NSCLC组、肺良性疾病组、健康对照组、混合组（NSCLC＋肺良性疾病＋健康对照组）为参照,其cut-off值分别为58.3、62.3、57.8、61.3 ng/L时,ProGRP在诊断和鉴别诊断SCLC和NSCLC、肺良性疾病、健康对照者、混合组的曲线下面积（AUC）分别为0.940（0.919 ～0.961）、0.941（0.921 ～0.960）、0.959（0.944 ～0.975）、0.946（0.928 ～0.963）,此时,敏感度分别为86.4％、84.9％、86.4％、84.7％,特异度分别为95.7％、96.9％、99.3％、98.0％.各组别中的ProGRP和NSE的约登指数分别为0.821比0.612、0.818比0.674、0.857比0.810、0.827比0.674.在健康对照组中ProGRP与NSE诊断AUC差异无统计学意义（P＞0.05）;而在其余3组中ProGRP诊断AUC明显大于NSE（P＜0.01）.与单项指标检测相比,各组中ProGRP和NSE联合检测诊断SCLC时的敏感度提高至95.5％、94.0％、96.6％、94.0％.在与NSCLC组和混合组做鉴别诊断时,ProGRP与ProGRP＋ NSE联合诊断的AUC差异无统计学意义（P＞0.05）.但在与健康对照组和肺良性疾病组做鉴别诊断时,ProGRP＋ NSE联合诊断AUC最高,明显高于ProGRP和NSE（P＜0.01）.SCLC广泛期（ED）组治疗前血清ProGRP和NSE水平[776.33（3 103.4） ng/L,52.14（60.59）μg/L]均高于SCLC局限期（LD）组[295.59（799.65） ng/L,23.36（22.97） μg/L],（均P＜0.001）.TNM分期中的N0、N1、N2、N3的血清ProG

关 键 词：小细胞肺癌 参考值 胃泌素释放肽前体 神经元特异性烯醇化酶 诊断  

分 类 号：R734.2]