文献类型：期刊文章

作　　者：蔡华丹[1] 侯均[2] 吕永宁[1] 熊亮[4] 路明忠[3] 伍三兰[1]

机构地区：[1]黄石市第二医院药剂科 [2]华中科技大学同济医学院附属协和医院药剂科,武汉430022 [3]华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸科,武汉430022 [4]黄石市第二医院呼吸科

出　　处：《中华结核和呼吸杂志》

基　　金：“十二五”国家科技支撑计划（2013BA106804Y041）

年　　份：2017

卷　　号：40

期　　号：8

起止页码：596-603

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAB、CAS、CSCD、CSCD2017_2018、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 系统评价噻托溴铵喷雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）的疗效和安全性.方法 以＂tiotropium respimat＂、＂tiotropium bromide spray＂、＂chronic obstructive pulmonary disease＂、＂COPD＂、＂randomized＂、＂controlled＂、＂randomly＂为英文检索词,＂噻托溴铵喷雾剂＂、＂慢阻肺＂、＂慢性阻塞性肺疾病＂、＂随机对照＂为中文检索词,分别检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国知网、维普数据、中国生物医学文献数据库和万方数据,各数据库检索时间均从建库至2016年10月.按照 Cochrane 系统评价方法检索噻托溴铵喷雾剂治疗慢阻肺的所有随机对照试验（RCT）,2名研究者按照纳入排除标准进行数据提取和质量评价,采用RevMan 5.3软件进行统计分析. 结果 共纳入11个RCT研究,对文献进行不同指标分析：在改善患者FEV1水平方面,噻托溴铵喷雾剂组（5 μg/吸）优于安慰剂组[MD=0.12,95%CI（0.10~0.14）,P〈0.01].不同剂量噻托溴铵喷雾剂组均与粉吸入剂组疗效相似[5 μg： MD=0.00,95%CI（-0.04~0.04）,P=0.94;2.5 μg：MD=-0.04,95%CI（-0.10~0.01）,P=0.12;10 μg：MD=0.02,95%CI（-0.06~0.09）,P=0.66].在改善患者FVC水平方面,噻托溴铵喷雾剂组（5 μg/吸）优于安慰剂组[MD=0.18,95%CI（0.09~0.28）,P〈〈0.01].不同剂量噻托溴铵喷雾剂组与粉吸入剂组疗效相似[2.5 μg：MD=-0.06,95%CI（-0.16~0.04）,P=0.24;5 μg：MD=-0.00, 95%CI（-0.08~0.08）,P=1.00;10 μg：MD=0.02,95%CI（-0.14~0.19）,P=0.78].在急性加重风险方面,噻托溴铵喷雾剂组（5 μg/吸）发生急性加重的风险较安慰剂组低 [OR=0.72, 95%CI（0.60~0.86）,P〈0.01].噻托溴铵喷雾剂组（5 μg/吸）和粉吸入剂组发生急性加重风险相似[OR=1.01, 95%CI（0.94~1.09）,P=0.71].圣乔治呼吸问卷评分上,噻托溴铵喷雾剂组（5 μg/吸）优于安慰剂组[MD=-3.6, 95%CI（-3.88^-3.32）,P〈0.01].噻托溴铵喷雾剂组（5 μg/吸）和粉吸入剂组�

关 键 词：噻托溴铵 肺疾病,慢性阻塞性  系统评价  随机对照试验

分 类 号：R563.9]