文献类型：期刊文章

作　　者：王东海[1] 邢文华[1] 祝勇[1] 栗平[1] 李峰[1] 郭志英[1] 杨学军[1] 肖宇龙[1] 霍洪军[2]

机构地区：[1]内蒙古医科大学第二附属医院脊柱外科,内蒙古自治区010030 [2]内蒙古科技大学医学院,内蒙古自治区014010

出　　处：《脊柱外科杂志》

年　　份：2017

卷　　号：15

期　　号：4

起止页码：227-232

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的通过比较采用和不采用术后早期分层预防(EHP)手术相关静脉血栓栓塞症(VTE)发生率及血栓特点,探讨脊柱术后行EHP的有效性和安全性。方法回顾性分析本院2013年12月—2014年12月(未行EHP组,n=607)、2015年3月—2016年3月(EHP组,n=714)2个时间段由同一组术者施行脊柱手术的1 321例患者的临床资料。EHP组依据Caprini血栓风险因素评估表进行评分,并以其提供的VTE预防方案进行分层预防。预防措施为物理预防联合药物预防。于术前、术后下床当天(无法下床者于术后7~14 d)行下肢血管多普勒超声检查评价有无深静脉血栓形成,同时监测术后引流量及引流液颜色,是否有切口血肿、渗血,是否发生硬膜外出血致神经损伤症状,是否发生低分子肝素致血小板减少等。结果未行EHP组607例患者术后VTE发生率为4.61%(28/607),其中1例发生急性肺栓塞者死亡;术后发生切口渗血3例,未出现切口周围血肿及硬膜外血肿。EHP组714例患者术后VTE发生率为2.24%(16/713),未发生急性肺栓塞;发生切口渗血8例、切口周围血肿2例,未出现硬膜外血肿及低分子肝素致血小板减少。两组患者VTE发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱手术术后有下肢深静脉血栓形成甚至发生肺栓塞的风险,EHP可降低VTE的发生率。

关 键 词：脊柱疾病 手术后并发症 静脉血栓形成

分 类 号：R619.9]