文献类型：期刊文章

作　　者：张帆[1] 李慧[1] 雷威[1]

机构地区：[1]河南大学第一附属医院超声科,河南郑州475001

出　　处：《安徽医药》

年　　份：2017

卷　　号：21

期　　号：9

起止页码：1653-1656

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨B型利钠肽(BNP)与急性呼吸困难心力衰竭(CHF)患者分级及其与超声心动图(UCG)的关系,并且与UCG比较,探讨BNP在测定CHF方面的优势。方法比较观察组和对照组的超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、BNP、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、糖链抗原125(CA-125)、左心功能指标值,分析CHF患者BNP和其他指标的关系。结果 (1)和对照组对比,观察组各组hs-CRP、BNP、Lp-PLA2、CA-125水平明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。和心功能Ⅱ级对比,心功能Ⅲ级和Ⅳ级hs-CRP、Ig NT-pro BNP、Lp-PLA2、CA-125水平明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。和心功能Ⅲ级对比,心功能Ⅳ级hsCRP、BNP、Lp-PLA2、CA-125水平明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)对照组和心功能Ⅰ级组、Ⅱ级组间的左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)差异无统计学意义(P>0.05)。心功能Ⅲ级和Ⅳ级组间的LVEDV、LVESV、LVEF差异无统计学意义(P>0.05)。心功能Ⅱ级和Ⅲ级组间的LVEDV、LVESV、LVEF差异有统计学意义,和Ⅱ级组对比,Ⅲ级和Ⅳ级组LVEDV、LVESV明显更高,LVEF明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)根据Pearson相关分析结果,BNP和心功能分级(r=0.299,P<0.05)、hs-CRP(r=0.515,P<0.05)、血浆Lp-PLA2(r=0.745,P<0.05)均为显著正相关关系,和LVEDV(r=0.050,P>0.05)、LVESV(r=0.100,P>0.05)、LVEF(r=-0.009,P>0.05)差异无统计学意义。(4)BNP和LVEF的阳性预测率方面差异无统计学意义(P>0.05);BNP敏感度、阴性预测率、准确度明显高于LVEF,特异度明显低于LVEF,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BNP能快速而有效地诊断心源性呼吸困难,能为心功能不全提供量化数据,对CHF患者有重要的预后判断意义。BNP和UCG测定左心室功能方面相比,优势更为明显。

关 键 词：B型利钠肽 急性呼吸困难 心力衰竭 超声心动图

分 类 号：R541.6]