文献类型：期刊文章

作　　者：赵艳[1] 朱翠萍[1] 程晓红[1]

机构地区：[1]上海市宝山区中西医结合医院/上海中医药大学附属曙光医院宝山分院,上海201900

出　　处：《上海针灸杂志》

基　　金：上海市进一步加快中医药事业发展三年行动计划(2014年-2016年)建设项目(ZY3-LCPT-2-2008)

年　　份：2017

卷　　号：36

期　　号：8

起止页码：905-909

语　　种：中文

收录情况：JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的观察足月自然分娩过程中,针刺穴位与硬膜外麻醉的疗效与安全性。方法纳入符合自然分娩的研究对象199例,随机分为4组。针刺组采用针刺穴位方法;硬膜外组实施硬膜外麻醉;复合镇痛组采用针刺穴位联合硬膜外麻醉;对照组不采用任何镇痛干预。主要观察指标根据疼痛视觉模拟评分(VAS)记录比较干预全程(宫口3 cm即0 min、30 min、60 min和宫口全开时)产妇分娩疼痛,同时记录第一产程活跃期时间、宫口扩张速度、第二产程时间、剖宫产率、器械助产率、Apgar评分以及产后出血量(2 h)。全程监测第一产程中血?-内啡肽和5-HT水平变化。结果 VAS评分显示,较之对照组,其他三组皆有不同程度下降,其中硬膜外组和复合镇痛组下降程度相似,而针刺组下降幅度稍逊色;比较产程相关指标,针刺组产妇宫口扩张速度快于对照组(P<0.05),第二产程时间针刺组与对照组无明显差异(P>0.05);综合产后出血,新生儿Apgar评分,4组没有显著差异(P>0.05),但针刺组跟硬膜外组比较,未有使用助产催产;第一产程中产妇血?-内啡肽,针刺组和复合镇痛组观察到不同程度上升(P<0.05),而硬膜外组与对照组则没有观察到显著变化(P>0.05)。结论针刺镇痛可减轻分娩痛,缩短产程,同时不影响第二产程及各项产妇胎儿安全指标。

关 键 词：针刺镇痛 穴位 硬膜外麻醉 分娩镇痛 安全性

分 类 号：R246.3]