文献类型：期刊文章

作　　者：柯昊贤[1,2] 沈玄韬[1,2] 余文辉[1,2] 李梓濠[1,2] 杨文[1,2] 季钰尧[1,2] 陈崇翔[1] 赵擎宇[1]

机构地区：[1]中山大学肿瘤防治中心医院重症医学科,广州510060 [2]中山大学中山医学院临床医学系,广州510080

出　　处：《中华重症医学电子杂志》

基　　金：国家卫生和计划生育委员会专项基金(1311200006402)

年　　份：2017

卷　　号：3

期　　号：3

起止页码：197-201

语　　种：中文

收录情况：ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的比较肿瘤患者行连续性肾脏替代治疗(CRRT)时选用枸橼酸或低分子肝素进行抗凝的效果以及预后。方法回顾性分析2012年9月至2016年10月中山大学肿瘤防治中心行CRRT治疗的117例肿瘤患者的临床资料。其中18例患者使用局部枸橼酸抗凝(枸橼酸抗凝组),99例患者使用全身性低分子肝素抗凝(低分子肝素抗凝组)。采用秩和检验比较枸橼酸抗凝组与低分子肝素抗凝组患者CRRT前凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)及CRRT3 d内PT、APTT、PLT、血红蛋白浓度变化,重症监护病房(ICU)停留时间、住院时间、血滤器寿命差异。结果 CRRT3 d内,低分子肝素抗凝组患者APTT较枸橼酸抗凝组患者延长,两组患者APTT变化差异有统计学意义[9.11(3.90,9.11) s vs-0.94(-3.40,3.38) s,Z=-4.001,P<0.001];枸橼酸抗凝组患者血滤器寿命长于低分子肝素抗凝组患者,且差异有统计学意义[29.64(19.47,38.94) h vs 17.00(9.50,24.40) h,Z=-3.468,P=0.001]。而两组患者出血发生率、CRRT3 d内PT、PLT、血红蛋白浓度变化差异均无统计学意义。且两组患者住院时间、ICU停留时间以及死亡率差异均无统计学意义。结论在肿瘤患者行CRRT时使用枸橼酸较低分子肝素抗凝效果更佳。

关 键 词：连续性肾脏替代治疗 枸橼酸 低分子肝素 抗凝 预后

分 类 号：R730.5]