文献类型：期刊文章

作　　者：谷臣锋[1,2] 刘剑雄[2] 郑庆昆[2] 付秋玉[2] 刘家勉[2] 谭玲[2]

机构地区：[1]遵义医学院研究生院,贵州遵义563003 [2]遵义医学院附属成都市第二人民医院心内科,四川成都610017

出　　处：《四川医学》

年　　份：2017

卷　　号：38

期　　号：7

起止页码：797-801

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨中老年冠心病(CHD)患者冠状动脉(冠脉)药物洗脱支架(DES)置入术后支架内再狭窄(ISR)的相关因素。方法选取2013年1月至2016年9月在成都市第二人民医院心内科导管室经冠脉造影(CAG)确诊为CHD,成功行冠脉内DES置入且在术后1年内完成CAG复查的523例患者。根据CAG复查情况分为ISR(n=90)和非ISR组(n=433)。比较两组患者的一般临床资料、血清学生化指标、术前冠脉病变特征及支架置入情况,分析经皮冠脉介入治疗(PCI)术后1年内(包括1年)发生ISR的影响因素。结果 (1)两组患者性别、年龄、身体质量指数(BMI)、高血压、高脂血症、心律失常、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)及收缩末容积(LVESV)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前吸烟及术后吸烟、CHD家族史、服药不规律比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组患者总胆汁酸(TBA)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TCho)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05);血尿酸(SUA)、胱抑素C(CYS-C)、总胆红素(TBil)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患者病变部位、支架长度、单支及双支病变比较,差异无统计学意义(P>0.05);三支病变、支架数量及直径与ISR发生率关系比较;差异有统计学意义(P<0.05)。(4)多因素二元Logistic回归分析显示,术后吸烟、服药不规律、糖尿病、CHD家族史、支架数量及直径、SUA及CYS-C对CHD患者PCI术后发生ISR有统计学意义(P<0.05)。结论术后吸烟、糖尿病、CHD家族史、支架数量及直径、SUA及CYS-C是PCI患者发生ISR的影响因素,而TBil是ISR的保护因素。

关 键 词：冠心病  经皮冠状动脉介入治疗 药物洗脱支架 支架内再狭窄 影响因素  

分 类 号：R541.4]