文献类型：期刊文章

作　　者：尹子霄[1] 曹源[1] 单人锋[2] 叶仰真[3]

机构地区：[1]南昌大学第一临床医学院,江西南昌330031 [2]南昌大学第一附属医院普通外科,江西南昌330006 [3]南昌大学医学部科研与学科建设办公室,江西南昌330006

出　　处：《中国普通外科杂志》

基　　金：江西省自然科学基金资助项目(20151BAB205008)

年　　份：2017

卷　　号：26

期　　号：7

起止页码：847-854

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD_E2017_2018、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的:比较Child-Pugh分级标准(CP)、终末期肝病模型(MELD)和白蛋白-胆红素评分模型(ALBI)预测肝癌患者R_0切除术后发生肝衰竭(PHLF)的能力。方法:收集2010年9月—2015年11月符合研究标准的275例肝癌行肝癌R_0切除术的患者资料,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析方法,比较3种评分预测发生PHLF的准确性。结果:依据50-50标准,275例患者中43例被诊断为PHLF,ALBI、CP、MELD诊断PHLF的ROC曲线下面积(AUROC)(95%CI)分别为0.930(0.893~0.957)、0.795(0.743~0.841)、0.736(0.680~0.787)(ALBI vs.CP:P=0.0003;ALBI vs.MELD:P=0.0001;CP vs.MELD:P=0.2420)。依据国际肝脏外科学组(ISGLS)标准,275例患者中48例被诊断为PHLF,ALBI、CP、MELD诊断PHLF的AUROC(95%CI)分别为0.884(0.840~0.920)、0.828(0.778~0.871)、0.762(0.707~0.811)(ALBI vs.CP:P=0.1542;ALBI vs.MELD:P=0.0064;CP vs.MELD:P=0.2010)。按肝切除范围分亚组分析的结果与全组分析的结果基本一致。结论:3种评分系统中,ALBI评分预测肝癌患者R_0切除术后PHLF优于CP和MELD,MELD评分(由于分数构成中肌酐权重较大)相对不适用于轻症早期肝癌患者。

关 键 词：癌,肝细胞  肝切除术  肝功能衰竭 预测  

分 类 号：R735.7]