文献类型：期刊文章

作　　者：曹鸿挺[1] 姚尚彦[2] 罗海波[2] 刘运周[2] 李建业[2] 吴英松[1]

机构地区：[1]南方医科大学检验与生物技术学院抗体工程研究所,广州510515 [2]解放军421医院检验科,广州510318

出　　处：《重庆医学》

基　　金：国家自然科学基金资助项目(81271931)

年　　份：2017

卷　　号：46

期　　号：21

起止页码：2909-2913

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAB、CAS、IC、JST、PUBMED、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的研究慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染不同自然史状态及肝硬化患者血清乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)水平及其用于自然史状态区别诊断的临床价值。方法纳入2015年3月至2016年6月就诊的慢性HBV感染患者160例,根据自然史状态分为免疫耐受组(n=43)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)组(n=37)、非活动携带组(n=39)及HBeAg阴性CHB组(n=41),同时纳入HBeAg阳性(n=44)及阴性肝硬化患者(n=46)。收集患者一般情况,检测血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、HBeAg、抗-HBc、HBV DNA载量及HBV基因型。分析抗-HBc与临床指标的相关性及其用于自然史状态区别诊断的价值。结果不同自然史状态抗-HBc由高至低为:HBeAg阳性CHB组(4.22±0.68)log_(10)IU/mL、HBeAg阴性CHB组(3.89±0.88)log_(10)IU/mL、非活动携带组(3.07±0.68)log_(10)IU/mL及免疫耐受组(2.88±0.82)log_(10)IU/mL。HBeAg阳性及阴性肝硬化患者抗-HBc分别为(3.04±0.82)、(3.15±0.86)log_(10)IU/mL。HBeAg阳性CHB组抗-HBc与ALT(r=0.353,P=0.032)及AST(r=0.421,P=0.009)呈正相关;HBeAg阴性CHB组抗-HBc与HBV DNA(r=0.343,P=0.028)、ALT(r=0.458,P=0.003)及AST(r=0.495,P=0.001)呈正相关。抗-HBc区别诊断免疫耐受状态及HBeAg阳性CHB的AUC为0.903,区别非活动携带状态及HBeAg阴性CHB的AUC为0.833。结论不同慢性HBV感染自然史状态下血清抗-HBc水平存在明显差异,且抗-HBc可用于慢性HBV感染自然史状态的区别诊断,诊断价值高于HBsAg水平。

关 键 词：肝炎病毒,乙型  肝炎,乙型,慢性  肝炎表面抗原,乙型  乙型肝炎核心抗体 诊断  

分 类 号：R512.62]