文献类型：期刊文章

作　　者：匡大鹏[1]

机构地区：[1]北京市房山区第一医院消化内科,102400

出　　处：《现代消化及介入诊疗》

年　　份：2017

卷　　号：22

期　　号：3

起止页码：346-348

语　　种：中文

收录情况：JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的对比分析胃镜下不同止血方式治疗急性非静脉曲张上消化道出血(ANVUGIB)的临床效果。方法对2006年4月至2014年4月于我院接受胃镜下不同止血方式治疗的80例ANVUGIB患者的资料进行回顾性分析。根据内镜下治疗方式的不同,分为注射组(药物注射)、喷洒组(局部喷洒)、微波组(微波凝固)和钛夹组(金属钛夹止血),对比分析不同方法的止血效果及治疗成功率,同时分析危险程度和病因对治疗结果的影响。结果治疗后各组血红蛋白含量均显著上升(P<0.05),钛夹组和注射组与其他组差异显著(P<0.05);注射组及时止血率90%,7 d内再出血率10%,平均止血时间(22.5±7.9)h,总有效率80%;喷洒组分别为80%、20%、(30.5±8.5)h和55%;微波组分别为70%、25%、(42.8±7.9)h和45%;而钛夹组则分别为100%、5%、(18.9±9.4)h和95%,钛夹组、注射组效果较好;注射组总不良反应发生率45%,喷洒组50%,微波组25%,钛夹组30%,微波组不良反应发生率最低,喷洒组则最高。Rockall评分结果显示,低危患者13例,中危47例,高危20例,其治疗总有效率分别为100%、80.85%和65%,低危组与高危组存在显著差异(P<0.05);不同病因的治疗效果不同,胃溃疡、急性胃黏膜病变患者成功率100%,十二指肠溃疡94.45%,胃息肉80%,贲门撕裂症75%,Dieulafoy病66.67%,食管癌50%,胃癌33.33%。结论胃镜下金属钛夹止血法和药物注射止血法对ANVUGIB疗效最好,微波组不良反应最少,患者病情危险程度和病因均对治疗结果有影响,应根据患者病情选择合适治疗方法。

关 键 词：非静脉曲张上消化道出血 胃镜下治疗 回顾性分析

分 类 号：R573.2]