文献类型：期刊文章

作　　者：李奕冉[1] 孙玉明[1] 俞卫锋[1] 宋金超[1]

LI Yi-ran SUN Yu-ming YU Wei-feng et al.(Department of Anesthesia ＆ Intensive Care, Eastern Hepatobiliary Surgery Hospital, Shanghai 201805, China)

机构地区：[1]第二军医大学第三附属医院(东方肝胆外科医院)重症监护室,上海201805

出　　处：《中华全科医学》

基　　金：国家自然科学基金面上项目(81371511)

年　　份：2017

卷　　号：15

期　　号：9

起止页码：1463-1465

语　　种：中文

收录情况：RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的研究深镇静对重型颅脑损伤患者术后应用的有效性。方法选取东方肝胆外科医院2013年6月—2016年6月常规治疗联合深镇静(BIS:20~40)治疗的37例重度颅脑损伤患者为试验组,而同时期未行深镇静(BIS:40~60)治疗的41例重度颅脑损伤患者为对照组。2组患者均采用镇静镇痛、容量管理、机械通气、营养支持等治疗措施。治疗期间严密监测患者的生命体征,当出现血压明显下降、氧饱和度降低,调整镇静药物泵入剂量及呼吸机参数。根据血气结果观察2组患者的颈静脉氧饱和度(Sjv O_2)、动脉-颈静脉氧含量差(AVDO_2)、脑氧摄取率(CEO_2)指标。采用床旁彩超高频线阵探头测量2组患者视神经鞘直径(ONSD)值。采用低频微凸阵探头测量2组患者大脑中动脉的舒张末期流速(Vd)和脉动指数(PI)。比较2组治疗效果。结果试验组治疗第7天平均ONSD值(4.98±0.09)显著低于对照组(5.95±0.05),差异具有统计学意义(P<0.01)。试验组治疗第7天Vd升高、PI下降,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.01)。试验组治疗第7天Sjv O_2上升、AVDO_2下降、CEO_2下降,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论深镇静降低重度颅脑损伤颅内压、改善脑氧代谢,值得在临床推广使用。

关 键 词：深镇静  重型颅脑损伤 治疗  

分 类 号：R651.15]