文献类型：期刊文章

作　　者：郑彬武[1] 吕品[1] 夏攀[1]

机构地区：[1]重庆市荣昌区人民医院麻醉科,402460

出　　处：《重庆医学》

年　　份：2017

卷　　号：46

期　　号：20

起止页码：2846-2847

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAB、CAS、IC、JST、PUBMED、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的观察右美托咪啶(Dex)对硬膜外麻醉患者的镇静效应及其对呼吸循环的影响。方法选择180例下肢手术患者,行硬膜外麻醉,麻醉效果测试满意后,用微量泵泵注Dex。分为D1、D2、D3组,每组60例。D1组Dex负荷量0.2μg/kg,10min内泵完,然后以0.1μg·kg^(-1)·h^(-1)维持输注;D2组Dex负荷量0.5μg/kg,10min内泵完,然后以0.2μg·kg^(-1)·h^(-1)维持输注;D3组为对照,泵注等量生理盐水。记录给药前(T0)、输注负荷量结束即刻(T1)、输注维持量5min(T2),输注维持量10min(T3)、输注维持量30min(T4)、停止输注后10min(T5)、停止输注后30min(T6)时的脑电双频谱指数(BIS)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO_2),并对患者进行Ramsay镇静评分。结果 T1~T6时点D1组患者的MAP、SpO_2、RR与其他组相比差异无统计学意义(P>0.05)。D1组患者的HR与D2组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。D1、D2组BIS、Ramsay值与D3组相比差异有统计学意义(P<0.05)。D2组心动过缓发生率95%,有23例经阿托品对症处理或暂停输注DEX,而D1组心动过缓有15%,且程度较轻,经暂停输注DEX好转,仅有2例给予阿托品处理。结论小剂量Dex用于高龄(70岁以上)患者硬膜外麻醉期间有良好镇静效果,且心率更稳定,安全性更高。

关 键 词：右美托咪定  高龄 镇静  

分 类 号：R614]