文献类型：期刊文章

作　　者：唐立明[1] 何伟[1] 王海彬[1] 李鹏飞[2] 周广全[2] 庞智晖[1,2]

TANG Li-ming HE Wei WANG Hai-bin LI Peng-fei ZHOU Guang-quan PANG Zhi-hui(The Third Department of Orthopedics, The First Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine, Guangzhou, Guangdong, 510405, China Department of Digital Orthopaedic and Biomechanics Laboratory of National Key Discipline Orthopaedic and Traumatology of Chinese Medicine, Guangzhou University of Chinese Medicine, Guangzhou, Guangdong, 510405, China)

机构地区：[1]广州中医药大学第一附属医院三骨科,广东广州510405 [2]广州中医药大学国家重点学科中医骨伤科学数字骨科与计算生物力学实验室,广东广州510405

出　　处：《现代生物医学进展》

基　　金：国家自然科学基金项目(81373655);广东省科技计划项目(粤科函规财字[2014]807号);广东省自然科学基金面上项目(S2013010011992)

年　　份：2017

卷　　号：17

期　　号：20

起止页码：3883-3887

语　　种：中文

收录情况：AJ、CAB、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、IC、RCCSE、UPD、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的:探讨腓骨柱植骨支撑固定防治股骨颈骨折术后股骨头坏死机理研究和临床疗效。方法:随访符合标准的56例患者,记录骨折的Garden分型、内固定的全程稳定性、股骨头坏死的发生和演变等指标,并采用SPSS18.0进行统计分析。结果:56例患者均恢复解剖复位,在术后3-6月骨折愈合,平均4个月,愈合率为100%;Harris功能评分51-100分,平均分为84.6分,其中优者(≥90.0分)37髋,良者(80.0~89.9分)14髋,中者(70.0~79.9分)者1髋,差者(<70.0分)4髋,Harris功能评分优良率为91.10%,没有发生内固定失效和骨折不愈合;22例根据MRI表现出股骨头坏死症状,坏死率39.30%,其中17例影像学坏死能够在随访期内维持为ARCOⅠ-Ⅱ期或者完全修复。其余的5例进展为临床坏死;晚期出现塌陷4例(7.15%)。Garden Ⅰ、Ⅱ级和GardenⅢ、Ⅳ级相比较,两组股骨头坏死率有统计学差异(P<0.05),且两组的晚期塌陷率比较也有统计学差异(P<0.05)。结论:空心加压螺钉与腓骨柱的所具有的生物力学稳定效能,能提供全程可靠的抗挤压、抗拉伸及抗旋转三维度稳定性,可以提供强大的机械稳定性;同时腓骨柱具有较强的生物学修复能力,为股骨头骨头血运重建和坏死区修复持续稳定的血供及持续有效的生物学修复能力。生物学愈合后腓骨柱在软骨下形成一个较大接触面积的支撑效果,可以预防股骨头坏死后塌陷。

关 键 词：股骨颈骨折 腓骨柱  股骨头坏死 临床疗效

分 类 号：R683]