文献类型：期刊文章

作　　者：劳丹青[1] 赵华[1] 何芸萍[1] 沈丽君[1] 王小华[2]

机构地区：[1]杭州市余杭区妇幼保健院妇女保健科,浙江杭州311100 [2]杭州市妇产科医院营养中心,浙江杭州310008

出　　处：《中国妇幼保健》

年　　份：2017

卷　　号：32

期　　号：12

起止页码：2561-2564

语　　种：中文

收录情况：CAB、CAS、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨营养膳食联合经皮下注射胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)合并高脂血症患者临床疗效,并观察其对患者血糖、血脂指标及妊娠结局的影响,为患者高效、安全治疗提供保障。方法回顾性分析2014年10月-2016年9月收治的182例GDM合并高脂血症患者临床资料,其中采用经皮下注射胰岛素治疗,加强运动干预及健康教育,给予辛伐他汀片治疗者为对照组91例;在对照组治疗基础上实施营养膳食干预者为观察组91例。检测两组治疗前、后血糖[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]水平、炎症状态、生活质量、胰岛β细胞功能指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI)]及脂质代谢指标情况。统计两组临床疗效、妊娠结局。结果治疗后,观察组患者HOMA-IR、ISI、FINS及HOMA-β分别为(1.32±0.52)、(3.41±0.51)×10^(-2)、(4.41±0.38)μU/ml、(67.14±3.17)与对照组(1.92±0.56)、(2.91±0.55)×10^(-2)、(6.42±0.61)μU/ml、(55.89±3.75)比较,差异有统计学意义(t=7.48、6.35、26.67、21.85,均P<0.05)。治疗后,两组FBG、HbA1c水平、炎症指标水平明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组患者治疗后TG及LDL-C水平明显低于治疗前,而HDL-C水平明显高于治疗前,观察组HDL-C、生活质量评分明显高于对照组,而TG及LDL-C水平明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者临床治疗总有效率94.51%(86/91),明显高于对照组70.33%(64/91),差异有统计学意义(χ~2=18.37,P<0.05)。观察组妊娠结局不良率6.59%(6/91),明显低于对照组21.98%(20/91),差异有统计学意义(χ~2=8.79,P<0.05)。治疗期间均无不良反应发生。结论采用经皮下注射胰岛素联合营养膳食治疗GDM合并高脂血症患者临床效果显著且安全,同时还可有利于改善患者炎症状态、代谢指标,更好地改善其生活质量�

关 键 词：妊娠期糖尿病 高脂血症 经皮下注射胰岛素  营养膳食 炎症状态

分 类 号：R714]