文献类型：期刊文章

作　　者：杨帆[1] 张静华[1] 赵洛沙[1] 肖凡凯[2] 孙同文[3]

机构地区：[1]郑州大学第一附属医院心内科,郑州450052 [2]河南省食管癌重点开放实验室 [3]郑州大学第一附属医院综合ICU,郑州450052

出　　处：《中华急诊医学杂志》

年　　份：2017

卷　　号：26

期　　号：7

起止页码：790-794

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAB、CAS、CSCD、CSCD2017_2018、IC、JST、PROQUEST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨不同部位急性肺栓塞（pulmonary embolism，PE）心电图的异常特点及其早期诊断的价值。方法入选郑州大学第一附属医院行64层肺动脉CT血管成像（CT angiography，CTA）检查确诊PE的住院患者147例，根据栓塞部位分为肺动脉干／左右主肺动脉（main pulmonary artery，MPA）栓塞组（A组）和叶肺动脉和（或）远端分支栓塞组（B组），采集完善心电图、D-二聚体、BNP及cTnT等检查，统计心电图异常情况，比较不同部位PE与心电图异常数目及右心室肥大（right ventrieular hypertrophy，RVH）心电图的关系。结果两组症状（呼吸困难、晕厥发生率）、住院病死率及临床指标cTnT、BNP比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。A组与B组心电图比较，sIQⅢTⅢ，右束支阻滞（Rightbundle branchb lock，RBBB），V1-V3／V6导联T波倒置（negative Twaves，NTW），Ⅲ、aVF导联ST段压低（ST—segment depression，STD），aVR导联ST段抬高（ST—segment elevation，STE），Ⅲ、aVF导联NTw，V1-V3／V6STD，V1-V3导联STE合并V4-V6导联STD的发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。心电图诊断RVH的比例两组差异有统计学意义。相关分析表明A组与心电图异常数目显著相关（r=0．782，t=-7．086，P〈0．05）。结论急性PE发生在肺动脉干以及左右MPA的患者，心电图出现异常的种类增多，RVH也更严重；早期识别心电图异常对诊断急性肺动脉干以及左右MPA栓塞的价值更大。

关 键 词：肺栓塞 心电图 肺动脉干 主肺动脉

分 类 号：R563.5]