文献类型：期刊文章

作　　者：韦天全[1] 刘国华[1] 贺全燕[1]

机构地区：[1]广西科技大学附属柳州市妇幼保健院麻醉科,545001

出　　处：《国际麻醉学与复苏杂志》

年　　份：2017

卷　　号：38

期　　号：6

起止页码：493-497

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的 探讨右美托咪定（dexmedetomidine,Dex）对小儿先天性心脏病（congenital heart disease,CHD）CPB术中脑氧代谢及近远期认知功能的影响. 方法 择期行CPB手术的CHD患儿84例,采用随机数字表法分为观察组和对照组（每组42例）.观察组麻醉诱导后予以吸入2.5％七氟醚及Dex 0.4 μg· kg^-1·h^-1术中维持麻醉,对照组麻醉诱导后予以吸入2.5％七氟醚维持麻醉,分别在患儿CPB开始前（T1）、升主动脉开放时（T2）、CPB结束10 min（T3）、术后6 h（T4）4个时间点分别采集3 ml的桡动脉及静脉球部血样进行血气分析,计算颈内静脉血氧饱和度（jugular venous oxygen saturation,SjvO2）、动脉-颈内静脉血氧含量差值（arterial venous oxygen content difference,Da-jvO2）以及脑氧摄取率水平（cerebral extraction of oxygen,CERO2）,并在术前、术后3d、术后3个月、术后1年行简易智力状况调查（mini-mental state examination,MMSE）评分. 结果 两组患儿T2时SjvO2高于T1时,而Da-jvO2、CER02低于T1时,差异有统计学意义（P＜0.05）;T2时观察组SjvO2高于对照组,而Da-jvO2、CER02低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而T3、T4时两组患儿SjvO2、Da-jvO2、CERO2的差异无统计学意义（P＞0.05）.两组患儿术前MMSE评分差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组术后4d和术后3个月的MMSE评分[（26.5±1.5）、（27.6±1.6）分]显著高于对照组[（24.3±1.3）、（25.8±1.5）分],差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术后1年的MMSE评分差异无统计学意义（P＞0.05）. 结论 小儿CHD CPB术中应用Dex具有一定的脑保护作用,能改善脑氧代谢以及术后短期认知功能.

关 键 词：右美托咪定  体外循环 氧代谢 认知功能  

分 类 号：R726.1]