文献类型：期刊文章

作　　者：钱定良[1] 闫绍荣[1] 潘晓荷[2]

机构地区：[1]温州医科大学附属第三医院检验科,瑞安市325200 [2]温州市中心医院检验科

出　　处：《中华检验医学杂志》

年　　份：2017

卷　　号：40

期　　号：6

起止页码：451-455

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD2017_2018、EMBASE、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨肝素结合蛋白（HBP）在脓毒症诊断及分级中的临床应用价值。方法采取回顾性研究方法，选取2014年8月至2016年11月在温州医科大学附属第三医院和温州市中心医院ICU就诊的脓毒症患者31例、严重脓毒症患者16例、脓毒性休克患者12例及局部感染非脓毒症患者37例，测定各组患者HBP、降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）水平，利用非参数检验分析比较各组间检测指标的差异；通过ROC曲线分析各检测指标对脓毒症的检测效能；Spearman相关检验分析HBP、PCT及CRP与多项临床及实验室指标的相关性。结果HBP在严重脓毒症[（100.65±58.82）ng/ml与（31.86±36.87）ng/ml，Z＝-3.856，P〈0.05；（100.65±58.82）ng/ml与（24.96±17.49）ng/ml，Z＝-3.556，P〈0.05]及脓毒性休克[（148.28±99.73）ng/ml与（31.86±36.87）ng/ml，Z＝-4.432，P〈0.05；（148.28±99.73）ng/ml与（24.96±17.49）ng/ml，Z＝-4.157，P〈0.05]患者中升高，CRP[（154.64±62.90）mg/L与（92.56±67.49）mg/L，Z＝-2.749，P〈0.05；（154.64±62.90）mg/L与（79.21±51.80）mg/L，Z＝-3.218，P〈0.05]及PCT[（32.86±39.93）ng/ml与（2.70±6.24）ng/ml，Z＝-3.395，P〈0.05；（32.86±39.93）ng/ml与（4.21±14.94）ng/ml，Z＝-4.092，P〈0.05]仅在脓毒性休克患者中升高，与对照和脓毒症组相比，差异有统计学意义；HBP的ROC曲线下面积最大（AUC＝0.687）且具临床诊断意义（P〈0.05），最佳诊断界值（18.58 ng/ml）时具有较优检测敏感度（0.729）；HBP（APTT：r＝0.244，P＝0.016；PT：r＝0.351，P〈0.001；INR：r＝0.314，P＝0.002；D二聚体：r＝0.334，P＝0.001；血乳酸：r＝0.394，P〈0.001）、CRP（APTT：r＝0.271，P＝0.008；PT：r＝0.348，P＝0.001；INR：r＝0.264，P＝0.009；D二聚体：r＝0.257，P＝0.012；血乳酸：r＝0.329，P＝0.001）及PCT（APTT：r＝0.375，P〈0.001；PT：r＝0.523，P〈0.001；INR：r＝0.535，P〈0.001；D二聚体�

关 键 词：血蛋白质类 载体蛋白质类 抗微生物阳离子肽类  脓毒症 C反应蛋白质 降钙素

分 类 号：R459.7]