文献类型：期刊文章

作　　者：李航[1] 张福杰[2] 卢洪洲[3] 蔡卫平[4] 吴昊[5] 孙永涛[6] 赵红心[2] 张彤[5] 曹玮[7] 李太生[7]

机构地区：[1]中国医学科学院北京协和医院肾内科,北京10073 [2]首都医科大学附属北京地坛医院,北京100015 [3]上海市公共卫生中心,上海201508 [4]广州市第八人民医院,广州510060 [5]首都医科大学附属北京佑安医院,北京100069 [6]第四军医大学附属唐都医院,西安710038 [7]中国医学科学院北京协和医院感染内科,北京100730

出　　处：《中国艾滋病性病》

基　　金：十一五国家科技重大专项"成人艾滋病患者抗病毒治疗和免疫重建"(2008ZX10001-006);十二五国家科技重大专项"成人艾滋病适宜治疗策略研究与应用"(2012ZX10001003)

年　　份：2017

卷　　号：23

期　　号：6

起止页码：578-580

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD_E2017_2018、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：推荐意见1:艾滋病病毒(HIV)感染者在接受抗反转录病毒治疗前应进行尿常规和血清肌酐检测,并评估患者肾脏功能(eGFR)。患者在开始接受抗反转录病毒治疗的6个月内,应密切监测尿常规。推荐意见2:eGFR≥60mL/(min·1.73m^2)且无蛋白尿的HIV感染者,在随访期间至少一年2次评估eGFR;对于老年患者、合并乙型肝炎病毒/丙型肝炎病毒感染、合并高血压、合并糖尿病、HIV病毒载量高、CD4^+T淋巴细胞计数低、正在接受具有潜在肾毒性药物[如替诺福韦(TDF)]治疗等高危人群,应密切监测肾脏功能,至少每3个月评估一次eGFR。推荐意见3:eGFR<60mL/(min·1.73m^2)或出现尿蛋白的HIV感染者(包括初治患者和经治患者),应避免使用TDF及其他可引起肾损伤的药物(如非甾体类抗炎药);对于使用TDF患者,当出现eGFR较基线下降幅度≥25%或eGFR<60mL/(min·1.73m^2),应停用TDF。推荐意见4:当患者出现以下任一情形:停用可能导致肾功能下降的药物后,eGFR仍快速下降[eGFR较基线下降超过25%或eGFR<60mL/(min·1.73m^2)];蛋白尿定量>300mg/天;血尿伴随高血压或慢性肾脏病[eGFR<30mL/(min·1.73m^2)],转至肾内科就诊。

关 键 词：慢性肾脏病 艾滋病病毒感染者 抗病毒治疗 肾小球滤过率

分 类 号：R373.9] R692[基础医学类]