文献类型：期刊文章

作　　者：郑亚明[1] 常昭瑞[1] 姜黎黎[2] 嵇红[3] 陈国平[4] 罗平[5] 潘静静[6] 田晓灵[7] 魏雷雷[8] 霍达[9] 缪梓萍[10] 邹晓妮[11] 陈建华[12] 廖巧红[1]

机构地区：[1]中国疾病预防控制中心传染病预防控制处传染病监测预警国家重点实验室,北京102206 [2]云南省疾病预防控制中心急传所,昆明650011 [3]江苏省疾病预防控制中心急传所,南京210009 [4]安徽省疾病预防控制中心,合肥230601 [5]湖南省邵阳市疾病预防控制中心,422000 [6]河南省疾病预防控制中心,郑州450016 [7]内蒙古自治区疾病预防控制中心,呼和浩特010031 [8]吉林省疾病预防控制中心,长春130062 [9]北京市疾病预防控制中心,100013 [10]浙江省疾病预防控制中心,杭州310051 [11]广东省妇幼保健院,广州517017 [12]甘肃省疾病预防控制中心,兰州730000

出　　处：《中华流行病学杂志》

年　　份：2017

卷　　号：38

期　　号：6

起止页码：759-762

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD2017_2018、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 了解手足口病重症病例的患病情况、病原构成以及危险因素。方法 对2015年11月1日至2016年11月30日全国手足口病监测试点网络直报系统报告的1 489例手足口病重症及死亡病例进行研究，对基本信息、就诊及治疗情况、临床严重程度及病原构成进行描述性分析并通过多项logistic逐步回归分析重症病例治疗结果的危险因素。结果 1 489例重症病例中有7例死亡病例。960例（72.9%）年龄〈3岁，937例（62.9%）为男性，病例大部分居住于农村（63.9%）。494例（33.2%）患者首次就诊时选择村级和乡镇级机构。重症病例的发病-就诊、发病-诊断为手足口病和发病-重症诊断的时间间隔分别为0（0～1） d、1（0～2） d和2（1～4） d。并发症有无菌性脑膜炎（51.9%，773例）、非脑干脑炎（25.3%，377例）、脑干脑炎（17.5%，260例）、脑脊髓炎（0.4%，6例）、急性弛缓性麻痹（0.1%，1例）、肺水肿/肺出血（0.3%，4例）和心肺功能衰竭（4.6%，68例）。1 217例纳入病原分析的重症及死亡病例的病原构成依次为肠道病毒（EV）71（52.8%，642例）、其他肠道病毒（21.5%，261例）、柯萨奇病毒（Cox） A16（3.0%，36例）、EV71和Cox A16合并感染（0.1%，1例）。并发症（Z=3.15，P=0.002）和发病-重症诊断的时间（Z=3.95，P〈0.001）为治疗结果的危险因素。结论 手足口病重症病例以农村男童为主，并发症以无菌性脑膜炎、非脑干脑炎和脑干脑炎为主。EV71是重症及死亡病例的重要病原构成。确诊的及时性以及并发症类型对于治疗结果具有重要影响。

关 键 词：手足口病 重症 病原学构成  危险因素  

分 类 号：R181.8] R725.1[公共卫生与预防医学类]