文献类型：期刊文章

作　　者：翟依玲[1,2,3] 叶珩[2] 池锐彬[2] 邓宇珺[2] 陈胜龙[2] 王琳[2] 胡林辉[2] 高露[2] 张丹青[2] 侯雅婷[2] 陈纯波[1]

机构地区：[1]南方医科大学,广州510515 [2]广东省人民医院广东省医学科学院重症医学科,广州510080 [3]南方医科大学附属柳州医院柳州市柳铁中心医院急诊科,广西省柳州市545007

出　　处：《中华急诊医学杂志》

基　　金：广东省科技计划项目（2016A020215129）;广东省科研基金项目（A2016329）;中山市科技项目（201681083）;广西卫生计生委自筹课题（Z2016270）

年　　份：2017

卷　　号：26

期　　号：6

起止页码：679-684

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAB、CAS、CSCD、CSCD2017_2018、IC、JST、PROQUEST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨尿微量白蛋白与尿肌酐比值（albumin/creatinine ratio，UACR）在预测重症患者急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）诊断及预后的临床价值。方法前瞻性入选2014年10月至2015年5月入住广东省3家医院重症医学科（intensive care unit，ICU）的重症患者527例。按2012年改善全球肾脏病预后组织（Kidney Disease：Improving Global Outcomes, KDIGO）标准，将患者分为AKI组和非AKI组，其中AKI组又分为轻症（KDIGO标准1期）及重症（KDIGO标准2、3期），分别检测并比较各组UACR指标水平，使用受试者工作特征（receiver operating characteristic curve，ROC）曲线及其曲线下面积（area under cruve，AUC）评价UACR在AKI诊断、进展及预后的临床价值，以P〈0.05为差异具有统计学意义。结果（1）527例重症患者中有148例发生AKI，发生率为28.1%。AKI组患者UACR明显高于非AKI患者（P〈0.05）。（2）54例患者发展成重症AKI（10.2%），重症AKI组UACR显著高于非AKI组及轻症AKI组（P〈0.05）。（3）UACR预测AKI及重症AKI的AUC分别为0.706，0.748，具有中度以上预测能力。（4）UACR预测入ICU时AKI、入ICU后7 d内发生AKI、进展性AKI的AUC分别为0.702、0.675、0.649；预测ICU内肾脏替代治疗、ICU病死率、住院病死率的AUC是0.851、0.781、0.748。结论UACR可预测重症患者AKI及其预后，是AKI早期诊断及预后评估的生物标志物。

关 键 词：尿微量白蛋白/尿肌酐比值  重症患者 急性肾损伤 诊断  预后

分 类 号：R459.7] R692.5]