文献类型：期刊文章

作　　者：凌涛[1] 黄聃[2] 孙大勇[1]

Ling Tao Huang Dan Sun Dayong(Department of Emergency Medicine, Longgang Central Hospital Affiliated to Zunyi Medical College, Shenzhen, Guangdong 518116, China)

机构地区：[1]遵义医学院附属深圳市龙岗中心医院急诊科,深圳518116 [2] 湖南省岳阳市二人民医院重症医学科

出　　处：《中华生物医学工程杂志》

年　　份：2016

卷　　号：22

期　　号：6

起止页码：487-491

语　　种：中文

收录情况：CAS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的 探讨适应性支持通气（ASV）在重症医学科（ICU）呼吸衰竭患者机械通气中的临床应用价值.方法 收集2014年1月至2016年1月湖南省岳阳市二人民医院ICU收治的各种原因所致呼吸衰竭需行有创机械通气的患者257例,随机分为ASV组和SIMV组,分别采用ASV模式和同步间歇指令通气（SIMV）＋压力支持通气（PSV）模式进行机械通气.机械通气30 min和4 h后比较两组患者的呼吸力学指标,机械通气4h后比较两组患者血气分析和血流动力学指标,记录两组患者的机械通气时间、ICU住院时间、困难撤机比例、呼吸机报警次数、调节参数次数和呼吸机相关并发症发生情况.结果 223例患者完成此研究,包括ASV组112例和SIMV组111例.呼吸力学检测显示,与SIMV组比较,机械通气30 min后ASV组患者呼吸频率减慢、潮气量升高[18.96±4.28）次/min比（23.71±4.14）次/min,（386.12±79.63）ml比（356.37±85.37）ml,均P〈0.05].与SIMV组比较,机械通气4 h后ASV组患者气道峰压下降[（20.79±2.87）cmH2O比（24.18±3.22）cmH2O,P〈0.05;1 cmH2O=0.098 kPa]、平均气道压下降[（8.41±2.63）cmH2O比（10.59±2.54）cmH2O,P〈0.05]、动态顺应性增加[（46.26±19.35）ml/cmH2O比（40.51±21.05）ml/cmH2O,P〈0.05]、内源性呼气末正压减低[（0.51±0.92）cmH2O比（2.21±1.17）cmH2O,P〈0.05];而两组患者的分钟通气量及吸气阻力差异均无统计学意义（均P〉0.05）.机械通气4 h后两组患者的血气分析和血流动力学指标差异均无统计学意义（均P〉0.05）.ASV组患者机械通气时间、ICU住院时间、呼吸机报警次数、调节参数次数、困难撤机比例均显著低于SIMV组[（87.2±58.2）h比（100.5±54.9）h,（6.02±2.03）d比（8.83±2.69）d,（7.0±2.8）次比（18.0±6.3）次,（3.2±2.1）次比（8.6±6.7）次,11.6%（13/112）比24.3%（27/111）,均P〈0.05].两组患者呼吸机相关性肺损伤发生率差异无统计学意义（P〉0.05�

关 键 词：机械通气 适应性支持通气 同步间歇指令通气 压力支持通气

分 类 号：R563.8]