文献类型：期刊文章

作　　者：石臣磊[1] 郭勇[2] 吕一辰[1] 南丁阿比雅思[3] 高文超[1] 石铁锋[1] 秦华东[1] 刘绍严[4]

机构地区：[1]哈尔滨医科大学附属第二医院普外四科,150086 [2]山东省菏泽市立医院乳腺甲状腺外科,274000 [3]哈尔滨医科大学附属第三医院病理科,150086 [4]国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科,100021

出　　处：《中华肿瘤杂志》

基　　金：黑龙江省自然科学基金（D201228）;黑龙江省教育厅科学技术研究项目（12541490）

年　　份：2017

卷　　号：39

期　　号：5

起止页码：361-366

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD2017_2018、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨甲状腺微小乳头状癌（PTMC）与大甲状腺乳头状癌（PTC）在预后影响因素和疾病复发率间的差异，分析适合手术的PTMC患者临床病理特征。 方法回顾性分析2011年10月至2013年10月间收治的251例PTC患者的临床病理资料、鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1（BRAF）V600E基因突变和色素上皮衍生因子（PEDF）的表达情况，以及术后随访结果。251例PTC患者中，PTMC 169例，大PTC（肿瘤直径〉1 cm） 82例。结果PTMC和大PTC患者的BRAF V600E突变率分别为65.1%（110/169）和78.0%（64/82），差异有统计学意义（P〈0.05）。PTMC患者的腺外侵袭率和淋巴结转移率分别为7.1%（12/169）和27.2%（46/169），大PTC患者的腺外侵袭率和淋巴结转移率分别为15.9%（13/82）和46.3%（38/82），差异有统计学意义（P〈0.01）。PTMC和大PTC的随访时间分别为（45.6±3.6）个月和（45.0±3.4）个月（P〉0.05）。PTMC和大PTC患者在性别、年龄、是否合并桥本氏甲状腺炎、PEDF表达和复发率间的差异无统计学意义（P〉0.05）。合并高危因素PTMC患者的复发率为1.6%（2/122），大PTC患者的复发率为4.9%（4/82）。结论腺外侵及、淋巴结转移和BRAF V600E基因突变是PTMC复发的高危因素，合并高危因素的PTMC应考虑采取与大PTC相同的治疗策略。对于出现BRAF V600E基因突变的PTMC，更建议早期手术治疗。对于具有BRAF V600E基因突变的、高细胞亚型的PTMC患者，初次手术建议行全甲状腺切除，以降低潜在的复发风险。

关 键 词：甲状腺肿瘤  鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1  V600E  色素上皮衍生因子 预后  

分 类 号：R736.1]