文献类型：期刊文章

作　　者：孙赛花[1] 周纯武[1] 赵莉芸[1] 张仁知[1] 欧阳汉[1]

机构地区：[1]国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科,100021

出　　处：《中华肿瘤杂志》

年　　份：2017

卷　　号：39

期　　号：5

起止页码：344-349

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD2017_2018、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨动态增强磁共振成像（DCE-MRI）纹理分析早期预测乳腺癌新辅助化疗（NAC）疗效的可行性。方法2015年1月至2016年2月间，47例行NAC的乳腺癌患者根据手术病理分为病理完全缓解（pCR）组和非病理完全缓解（non-pCR）组，分别测量NAC前和2个周期后的MRI纹理参数（能量、熵、惯量、相关和逆差距），其中正态分布用±s表示，非正态分布用中位数和四分位数[M（P25，P75]表示。比较NAC前和2个周期后的MRI纹理参数变化差异，并通过绘制受试者工作特征曲线（ROC）得到最佳预测参数及其诊断阈值。结果47例乳腺癌患者NAC前和NAC 2个周期后的纹理参数变化明显，差异均有统计学意义（均P〈0.001）。化疗前，pCR组的能量、熵、惯量、相关和逆差距分别为78.58×10^-5（55.64×10^-5, 135.23×10^-5）、10.06±1.02、7 993.91±2 428.10、（4.76±0.99）×10^-5和（18.10±4.13）×10^-3，non-pCR组分别为76.84×10^-5（48.68×10^-5，154.15×10^-5）、10.28±1.26、7 184.77（4 938.03，9 974.04）、（5.21±2.01）×10^-5和（17.68±5.87）×10^-3，两组间差异均无统计学意义（均P〉0.05）。NAC 2个周期后，pCR组的能量、熵、惯量、相关和逆差距分别为（542.11±361.04）×10^-5、7.95±1.28、16 765.08±9 706.56、（0.43±0.07）×10^-5和（12.18±9.82）×10^-3，non-pCR组分别为133.00×10^-5（79.80×10^-5，239.00×10^-5）、9.29±1.46、7 916.64（6 418.89，10 934.40）、（0.38±0.08）×10^-5和（14.80±5.06）×10^-3，除了逆差距外，能量、熵、惯量和相关间差异均有统计学意义（均P〈0.05）。NAC 2个周期后，pCR组和non-pCR组的Δ能量、Δ熵、Δ惯量和Δ逆差距间差异均有统计学意义（均P〈0.05）。ROC曲线分析显示，NAC 2个周期后Δ熵的AUC最大（0.81），其预测pCR的敏感度为75.0%，特异度为85.7%。结论DCE-MRI纹理分析能够早期预测乳腺癌NAC疗效。

关 键 词：乳腺肿瘤 纹理分析 新辅助化疗 病理完全缓解  

分 类 号：R737.9]