文献类型：期刊文章

作　　者：沈永奇[1] 黄军[2] 陈超庭[3] 斯韬[4] 王志祥[5] 谢华东[6] 孔祥应[2] 刘金娥[1] 韩朝稳[1]

SHEN Yong-qi HUANG Jun CHEN Chao-ting SI Tao WANG Zhi-xiang XIE Hua-dong KONG Xiang-ying LIU Jin-e HAN Chao-wen(Department of Oncology, Liuzhou Railway Central Hospital Affiliated to Guangxi Medical University, Liuzhou 545007, China Department of Oncology, The Third Affiliated Hospital of Guiyang College of Traditional Chinese Medicine,Duyun 558000, China The Second Department of Chemotherapy, The Second Affiliated Hospital of Guangxi University of Science and Technology, Liuzhou 545000, China The Second Department of Oncology, The Third Affiliated Hospital of Guangxi University of Traditional Chitlese Medicine, Liuzhou 545001, China The First Department of Oneology, The Third Affiliated Hospital of Guangxi University of Traditional Chinese Medicine, Liuzhou 545001, China Department of Oncology, Rongshui County People＇s Hospital,Liuzhou 545300,China)

机构地区：[1]广西医科大学附属柳铁中心医院肿瘤科,柳州545007 [2]贵阳中医学院第三附属医院肿瘤科,都匀558000 [3]广西科技大学第二附属医院化疗二科,柳州545000 [4]广西中医药大学第三附属医院肿瘤二科,柳州545001 [5]广西中医药大学第三附属医院肿瘤一科,柳州545001 [6]广西柳州市融水县人民医院肿瘤科,柳州545300

出　　处：《中国肿瘤临床与康复》

基　　金：广西卫计委科研项目(Z2014408);柳州市科技攻关项目(2014J030424)

年　　份：2017

卷　　号：24

期　　号：4

起止页码：392-395

语　　种：中文

收录情况：ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的观察联合化疗治疗肝功能Child-Pugh A级和B级中晚期原发性肝癌(PLC)的疗效及不良反应。方法选取2013年7月至2015年7月间广西医科大学附属柳铁中心医院、贵阳中医学院第三附属医院、广西科技大学第二附属医院、广西中医药大学第三附属医院和广西柳州市融水县人民医院等6个肿瘤中心共72例中晚期PLC患者。接受雷替曲塞+奥沙利铂(RALOX方案)化疗34例和5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂(FOLFOX4方案)化疗38例。采用Child-Pugh肝功能分级标准将患者分为A组(Child-Pugh A级,31例)和B组(Child-Pugh B级,41例)。化疗后每42天观察对比两组患者客观缓解率(OR)、疾病控制率(DCR)、中位生存时间(mOS)、中位无进展生存期(mPFS)、1年存活率(SR)、不良反应和化疗耐受性。结果 A组患者退出化疗2例(6.5%),B组退出化疗10例(24.4%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组共完成211个化疗周期,其中PR6例,SD11例,PD12例,OR6例(20.7%),DCR为17例(58.6%),mOS为7.6个月,mPFS为3.7个月,1年SR为8例(27.6%);B组患者完成217个化疗周期,其中PR4例,SD9例,PD18例,OR为4例(12.9%),DCR为13例(41.9%),mOS为6.7个月,mPFS为3.1个月,1年SR为5例(16.1%)。两组患者疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应多为轻、中度,经积极处理可缓解,两组患者消化道反应、肝毒性差异有统计学意义,心脏毒性、周围神经毒性、手足综合症、肾毒性及骨髓抑制等,两组无统计学意义。较重的不良反应,如严重心脏毒性和手足综合征等,大多数发生在B组,提示肝功能较差可能导致较明显的化疗不良反应。结论联合化疗对肝功能Child-Pugh A级和B级中晚期PLC患者均有良好的疾病控制率及生存获益,不良反应可耐受。两组比较,Child-Pugh A级比B级中晚期PLC在联合化疗中获益更大。

关 键 词：原发性肝肿瘤 联合化疗 CHILD-PUGH分级

分 类 号：R735.7]