文献类型：期刊文章

作　　者：何文[1] 郑明[1] 冯尔宥[1] 林煜[1] 张怡元[1] 范超领[2] 徐杰[3]

HE Wen ZHENG Ming FENG Eryou LIN Yu ZHANG Yiyuan FAN Chaoling XU Jie(The Second Hospital of Fuzhou City, Fuzhou 350007, Fujian, China The College of Traumatology and Orthopedics of Fujian University of Traditional Chinese Medicine, Fuzhou 350122, Fujian, China The Provincial Clinical Medical College of Fujian Medical University,Fuzhou 350001 ,Fujian, China)

机构地区：[1]福建省福州市第二医院,福建福州350007 [2]福建中医药大学骨伤学院,福建福州350122 [3]福建医科大学省立临床医学院,福建福州350001

出　　处：《中医正骨》

基　　金：国家自然科学基金项目(81302986)

年　　份：2017

卷　　号：29

期　　号：4

起止页码：23-30

语　　种：中文

收录情况：IC、JST、RCCSE、普通刊

摘　　要：目的:评价闭合复位经皮克氏针内固定术与切开复位克氏针内固定术治疗儿童GarlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折(supracondylar fracture of humerus,SCHF)的疗效和安全性。方法:通过计算机检索Medline、Pub Med、The Cochrane Library(2015年第10期)、CBM、CNKI、Wan Fang Data、VIP建库至2015年10月国内外公开发表的所有闭合复位经皮克氏针内固定术与切开复位克氏针内固定术治疗儿童GarlandⅡ、Ⅲ型SCHF的随机对照试验或半随机对照试验文献,同时手工检索本专业相关期刊从创刊至2015年10月的所有相关文献。由2位检索员独立筛选文献、提取资料、依据Cochrane系统进行文献方法学质量评价后,采用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果:共检索出相关文献559篇,最终纳入14篇文献,仅1篇文献为随机对照试验,其余均为半随机对照试验;共涉及917例患者,其中闭合复位组471例、切开复位组446例。Meta分析结果显示,闭合复位组与切开复位组在术后Flynn肘关节功能优良率、肘关节屈伸活动度及手术时间方面比较,组间差异均无统计学意义[OR=1.460,95%CI(0.95,2.25),Z=1.750,P=0.080;MD=0.570,95%CI(-8.69,9.83),Z=0.120,P=0.900;MD=-6.350,95%CI(-64.07,51.37),Z=0.220,P=0.830];在术后发生肘内翻、针道或切口感染、尺神经损伤及骨化性肌炎方面比较,组间差异均无统计学意义[OR=0.870,95%CI(0.35,2.20),Z=0.290,P=0.770;OR=0.620,95%CI(0.31,1.21),Z=1.400,P=0.160;OR=1.980,95%CI(0.88,4.49),Z=1.640,P=0.100;OR=0.150,95%CI(0.02,1.39),Z=1.670,P=0.100]。结论:对于儿童GarlandⅡ、Ⅲ型SCHF,闭合复位经皮克氏针内固定术与切开复位克氏针内固定术在临床疗效、安全性、手术时间方面均无明显差异,这可能与本研究所纳入的符合条件的文献数量较少及其方法学质量普遍偏低有关。

关 键 词：META分析 系统评价  肱骨髁上骨折 儿童 闭合复位术  切开复位术 克氏针  

分 类 号：R726.8]