文献类型：期刊文章

作　　者：杨硕[1] 温滨红[1]

机构地区：[1]中国医科大学人民医院,辽宁省人民医院内分泌科,沈阳110016

出　　处：《中国医师杂志》

年　　份：2017

卷　　号：19

期　　号：4

起止页码：604-606

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨老年男性2型糖尿病肾病患者不同阶段腰椎骨定量cT（QCT）及骨代谢标志物的变化。方法将176例老年男性2型糖尿病患者分为正常尿蛋白组（A组，31例）、微量蛋白尿组（B组，36例）、大量蛋白尿组（c组，40例）、肾功能不全组（D组，38例）、尿毒症组（E组，31例），测定患者QCT及骨代谢指标。结果A、B、C组骨碱性磷酸酶（NBAP）、甲状旁腺激素（PTH）差异无统计学意义（P〉0．05），NBAP值D组高于B组（P〈0．05），E组最高（P〈0．05），FFH值D、E组均高于A、B、c组（P〈0．05），E组最高（P〈0．05）；A、B组25羟维生素D3（25-OH—D3）、QCT差异无统计学意义（P〉0．05），C、D、E组逐渐降低（P〈0．05）；13胶联降解产物（B—CTx）、总I型胶原氨基端延长肽（P1NP）、骨钙素（OST）值B组最低（P〈0．05），C、D、E组逐渐增高（P〈0．05）。A、B组（UACR≤300mg／g）中，QCT值与B—CTx、OST、P1NP、血清磷、PTH呈正相关（r=0．474、0．461、0．350、0．534、0．393，均P〈0．05），与HbAlC呈负相关（r=-0．397，P〈0．05），13-CTx、OST、血清磷、PrllH是影响QCT值的独立相关因素（P〈0．05）；C、D、E组（UACR〉300mg／g）中，QCT值与B—CTx、P1NP、OST、血清磷、BUN、门H、NBAP呈负相关（r=-0．28l、-0．366、-0.417、-0．334、-0．562、-0．368、-0．279，均P〈0．05），B—CTx、P1NP、OST、血清磷、BUN、胛H、NBAP是影响QcT值的独立相关因素（P〈0．05）。结论老年男性2型糖尿病肾病患者随肾病进展骨量逐渐降低，早期骨代谢以低转运为主，后期逐步转化为高转运。

关 键 词：糖尿病.肾病  体层摄影术  x线计算机  骨密度 碱性磷酸酶  甲状旁腺素 骨化三醇 胶原I型 骨钙素

分 类 号：R580] R587.2] R692.9[临床医学类]