文献类型：期刊文章

作　　者：王宁宁[1] 李佳[1] 张帆[1] 李曌博[2] 高晓娟[1] 刘帅[1] 岳保红[1]

机构地区：[1]郑州大学第一附属医院检验科,郑州大学医学检验系,河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室,河南省检验医学重点实验室,450052 [2]河南省人民医院血液病研究所

出　　处：《中华检验医学杂志》

基　　金：国家自然科学基金（81271911）;河南省医学科技攻关重点项目（201002006）

年　　份：2017

卷　　号：40

期　　号：4

起止页码：267-272

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD2017_2018、EMBASE、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨多发性骨髓瘤（MM）患者的循环骨髓瘤细胞（CMCs）数量和髓内瘤细胞（MMCs）负荷的相关性以及CMCs与MM预后相关指标的关系，评价CMCs反映骨髓瘤细胞负荷及病情进展的可行性。方法非干预型临床研究。选择2015年7月至2016年10月于郑州大学第一附属医院确诊的82例MM患者，其中男44例，女38例，年龄58（33～78）岁；依据诊断和疗效标准分为初发及复发组35例、部分缓解（PR）组31例和完全缓解（CR）组16例；依据CMCs阳性标准分为CMCs阳性组45例和阴性组37例。筛选本院同期30例非浆细胞相关疾病的贫血患者作为对照组，其中男18例，女12例，年龄53（33～83）岁。应用流式细胞术检测各组的CMCs和MMCs的比例，同时分析MM患者的血红蛋白（Hb）、血浆白蛋白（Alb）、β2微球蛋白（β2-MG）、血清肌酐（sCrea）、血清钙（Ca）、乳酸脱氢酶（LDH）、骨质破坏、肾功能损害、DS分期及ISS分期各预后相关指标。采用Kruskal-Wallis H检验、Mann-Whitney U检验、Spearman秩相关、χ^2检验及Logistic回归进行统计学分析。结果（1）CR组及对照组均未检测出MMCs及CMCs。（2）初发及复发组和PR组的CMCs阳性检出率分别为71.4%、64.5%，两组中CMCs与MMCs比例均呈正相关（P〈0.05）；MMCs和CMCs在初发及复发组的比例均显著高于PR组，在PR组的比例均显著高于CR组和对照组（P〈0.008 3）。（3）与CMCs阴性组相比，CMCs阳性组的中度以上贫血、β2-MG增高、sCrea增高、骨质破坏及肾功能损害的频率明显升高，呈现出较高的DS、ISS分期（P〈0.05）。经多因素Logistic回归分析，中度以上贫血、β2-MG增高是CMCs阳性的独立危险因素（P〈0.05）。结论CMCs可反映MM患者的肿瘤负荷及病情进展；相比MMCs，检测CMCs可以提高患者依从性。中度以上贫血和β2-MG增高是MM患者CMCs存在的独立危险因素。

关 键 词：多发性骨髓瘤 肿瘤细胞,循环  细胞系,肿瘤  流式细胞术

分 类 号：R730.43] R733.3[临床医学类]