文献类型：期刊文章

作　　者：丁海涛[1] 帕尔哈提.阿布都热衣木[1] 韩智君[1] 曹杰[1] 迪米拉[1]

DING Hai-tao PAERHATI · Abudureyimu HAN Zhi-jun CAO Jie DiMiLa(Department of General Surgery, Sixth Affiliated Hospital, Xinjiang Medical University, Urumqi 830002, Xinjiang , Chin)

机构地区：[1]新疆医科大学第六附属医院普外科,乌鲁木齐830002

出　　处：《中国现代手术学杂志》

基　　金：新疆维吾尔自治区自然科学基金资助项目(编号2016D01C217)

年　　份：2017

卷　　号：21

期　　号：1

起止页码：9-13

语　　种：中文

收录情况：ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨腹腔镜结直肠癌标本经自然腔道取出手术(natural orifice specimen extraction,NOSE)对结直肠癌患者氧化应激、免疫功能及机体微炎症的影响。方法选取2014年1月~2015年12月我院收治的120例结直肠癌患者,根据随机数字表法将患者分为观察组及对照组,各60例,分别行NOSE结直肠癌根治术和传统腹腔镜结直肠癌根治术治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后第1 d VAS评分、术后排气时间及术后住院时间等围手术期指标。于手术前(T1)、术后第3 d(T2)、术后第7d(T3)测定患者氧化应激指标(SOD、MDA)、微炎症因子(CRP、TNF-α、IL-6、IL-10)、免疫功能(NK细胞活性、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、Ig G、Ig M、Ig A)并进行比较。结果观察组术后第1 d VAS评分明显低于对照组,术后排气时间、术后住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者术中出血量、手术时间比较均无统计学差异(P>0.05)。两组患者T2、T3时SOD均明显低于T1时,并且T3时SOD明显高于T2时;T2、T3时MAD、CRP、TNF-α、IL-6均明显高于T1时,IL-10明显低于T1时,且T3时MDA、CRP、TNF-α、IL-6均明显低于T2时,IL-10明显高于T2时(P<0.05)。两组患者T2、T3时CD3+、CD4+、Ig M、Ig A均明显低于T1时,且T3时CD3+、CD4+、Ig M、Ig A含量均明显高于T2时(P<0.05)。两组患者间T1时各项指标比较均无统计学差异(P>0.05);观察组T2、T3时SOD、IL-10、CD3+、CD4+、Ig M均明显高于对照组,MAD、CRP、TNF-α、IL-6均明显低于对照组(P<0.05)。结论相对于传统腹腔镜结直肠癌根治术,NOSE结直肠癌根治术可有效减轻氧化应激反应,减少微炎症因子的释放,对机体免疫功能的影响更小。

关 键 词：经自然腔道标本取出术  结直肠癌根治术 结直肠肿瘤  氧化应激 免疫功能 炎症反应  

分 类 号：R735.34]